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La Secretaría de Salud de Hidalgo, cuenta con un servicio de telemedicina que brinda y promueve la atención remota en más de 50 especialidades médicas. El estado de Hidalgo en México, implementó el programa de la Red Estatal de Telemedicina en agosto de 2017. Comenzaron ofreciendo servicios de teleconsulta síncrona y asíncrona, en hospitales ubicados en zonas remotas. En la Sierra Otomí-Tepehua el Hospital Básico Comunitario Huehuetla y en la Sierra de la Huasteca el Hospital General de la Huasteca, se conectaban al Hospital General de Pachuca.            Para octubre de ese mismo año realizaron la primera teleconsulta de neurocirugía. Y tras dos años de implementar el programa, en 2019 lograron superar el medio millar de teleconsultas de especialidad brindadas en un año con 586. Para 2020 se agregaron las especialidades de psiquiatría y paidopsiquiatría. Respuesta ante la emergencia sanitaria En 2020, como respuesta inmediata ante la pandemia de COVID-19, la Red de Telemedicina agregó cuatro unidades hospitalarias, y conectaron con especialidades en neumología y nefrología. De enero a octubre lograron realizar 828 consultas a distancia en las especialidades médicas disponibles. Además, como parte de la respuesta la Secretaría de Salud estatal instaló un “hospital inflable” en la explanada Bicentenario en la capital del estado. Dentro de este hospital con capacidad de 40 camas de hospitalización, también se colocó un consultorio de telemedicina. Uno de los servicios más importantes implementados fueron los servicios de tele radiología y tele diagnóstico radiológico, que ahora opera en 16 hospitales a lo largo y ancho del estado y en los hospitales temporales de Respuesta Inmediata COVID-19 en Actopan, Huehuetla, Huejutla y Pachuca. “Con este servicio, cualquier médico que lo desee puede solicitar una interconsulta con la finalidad de que el médico especialista otorgue su opinión de un tratamiento de pacientes con sospecha o confirmados con la infección de coronavirus”, explica el Observatorio de Telesalud del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud. De marzo a noviembre de 2020 interpretaron más de 6 mil estudios de radiografía simple y tomografía. El telemonitoreo también ha sido parte importante para el cuidado de los pacientes COVID que fueron hospitalizados. El telemonitoreo domiciliario tiene una duración de 21 días posteriores a su alta del hospital. El Kit de seguimiento incluye: oxímetro, termómetro, concentrador de oxígeno, glucómetro y tensiómetro, a través del kit el paciente realiza su automonitoreo, que deberá enviar al médico por correo electrónico. Conoce más en: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/2020/11/24/acciones-por-covid-19/ Más allá de la pandemia Por otra parte, a través de las Unidades Médicas Especializadas, actualmente se han brindado teleconsultas relacionadas a atención a adultos mayores, adicciones, cáncer de mama, violencia intrafamiliar, así como asesoría y asistencia profesional en psicología psiquiatría y geriatría. El Centro Estatal de Atención Geriátrica (CESAGI), ha brindado 268 consultas a distancia, y la Unidad Especializada para la Detección y Diagnóstico del Cáncer de Mama (DEDICAM), ha realizado 93. BIBLIOGRAFÍA CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/2020/11/24/acciones-por-covid-19/  LA SILLA ROTA https://hidalgo.lasillarota.com/estados/se-te-dificulta-asistir-a-tu-servicio-medico-conoce-el-programa-telemedicina/528083

El Gobierno de Guanajuato y la Secretaría de Salud, desarrollaron estrategias a través de telemedicina, medios digitales y teleeducación durante la emergencia sanitaria. Las autoridades del estado de Guanajuato establecieron acciones y procesos para brindar atención médica a la población durante el inicio de la pandemia de COVID-19 en marzo del 2020. Los servicios de salud de Guanajuato, prepararon tres fases para la atención en salud: Preparación: riesgos, recursos, impacto, acciones preventivas, enseñanza y capacitación. Respuesta: abasto, planeación (reconversión hospitalaria y escalamiento), logística, traslado seguro, acciones ante fallecimiento de paciente. Recuperación: continuidad del servicio, salud mental, ajustes y reconstrucción. Además de comenzar la reconversión hospitalaria para recibir pacientes con COVID-19, la Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG), también brindo atención psicológica y psiquiátrica. La Red de Salud Mental del Estado de Guanajuato atendió cerca de 50 mil atenciones psicológicas y psiquiátricas en distintas modalidades: presenciales, vía telefónica y por chat. Sumaron un total de 49 mil 826 atenciones de las cuales 47% fueron por ansiedad, 17% por depresión, 15% otros motivos, 11% por violencia, 5% por riesgos suicidas, y el 5% restante por adicciones. Además, fue habilitado el sitio http://www.dinamicamente.mx/, con el objetivo de brindar información y atención preventiva ante crisis emocionales mediante atención personalizada por teléfono (800 290 00 24) o chat las 24 horas del día. En octubre de 2020, el Consejo Nacional de Salud reconoció el trabajo realizado por la Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG), en el manejo de la contingencia sanitaria. El secretario de salud estatal Daniel Díaz Martínez explicó lo siguiente: “Hoy nos damos cuenta de los importante de haber realizado cerca de 100 mil atenciones en salud mental, tras el incremento de los servicios, incluso con apoyo de telemedicina”. Adicionalmente, la Coordinación estatal de Telemedicina de la SSG informó sobre 733,080 asesorías médicas a distancia y 38,190 interconsultas a distancia entre hospitales y/o centros médicos. Por otra parte, el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), en su informe de acciones de salud 2020 (enero-noviembre), situó a Guanajuato como el estado con mayor cantidad de servicios de telesalud brindados a nivel nacional con el 39.3%. En cuanto a teleeducación, el personal de salud fue capacitados de forma continua a través de la plataforma proyecto ECHO Guanajuato (http://educads.salud.gob.mx/sitio/vRes/pag_0.php?x=36) mediante la impartición de seminarios y conferencias web. Por otra parte, el gobierno del estado también desarrolló plataformas web y aplicaciones (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.guanajuato.coronavirus&hl=es_MX&gl=US), para la consulta de información sobre COVID-19. BIBLIOGRAFÍA GOBIERNO DE GUANAJUATO https://boletines.guanajuato.gob.mx/2020/10/13/guanajuato-evito-colapso-hospitalario-gracias-a-su-infraestructura-medica-y-acreditacion-de-hospitales/   CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/2021/03/06/acciones-durante-la-pandemia-covid-19/

El Observatorio de Telesalud del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC) publicó en septiembre de 2020 el Catálogo de Servicios por Telesalud. Las actividades de telesalud y telemedicina evolucionan a la par con los nuevos desarrollos y avances tecnológicos. Es por ello que es necesario incorporar normatividad y regulación para que este tipo de ejercicio médico se desarrolle de forma correcta siguiendo los marcos correspondientes que garanticen calidad en los servicios. El Catálogo de Servicios por Telesalud fue introducido por el CENETEC y tiene como principal objetivo servir como marco de referencia para homogenizar criterios, que permitan a los tomadores de decisiones e implementadores en el ámbito de la telesalud, comunicarse en los mismos términos. El documento fue desarrollado por el Dr. Francisco Ramos, director general del CENETEC, Adrián Pacheco López, director de Telesalud, Beatriz Cortés, de la Jefatura de Departamento de Integración de Tecnología Médica para Telemedicina y la Dra. Chantal Zambrano de la Jefatura de Departamento de Procesos de Tele diagnóstico El catálogo está dividido en tres títulos: Descripción de Servicios, Descripción de Medios de comunicación y Combinación de servicios de salud con medios de comunicación. Descripción de Servicios: Consulta externa: Atención médica con un médico general o con un especialista. Consulta subsecuente: Consulta de seguimiento a una cita anterior. Pase de visita: Observación diaria del paciente. Interconsulta: Consulta que cuenta con la participación a distancia de otro especialista. Asesoría médica: dialogo e interacción con el profesional de salud. Monitoreo de pacientes: Monitorización domiciliaria a corto plazo. Descripción de Medios de comunicación: Estación de telemedicina: permite y facilita el trabajo, revisión y envío de datos e imágenes, consta de una estación de trabajo, sistema de videoconferencia, software de telemedicina, monitor y algunas veces equipo de tele radiología y tele mastografía. Dispositivo médico móvil: herramienta portátil para auxiliar en el tratamiento de enfermedades. Dispositivo de telepresencia móvil: Sistema que permite realizar procedimientos en una ubicación remota, manipulando dispositivos y recibiendo retroalimentación o información sensorial. Puedes consultar el documento completo en nuestra sección de marcos referenciales, en el apartado de documentos del Gobierno de México: https://saluddigital.com/marcos-referenciales BIBLIOGRAFÍA CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/wp-content/uploads/2020/09/Cat%C3%A1logoserviciosportelesalud.-ver.1.7.pdf

México está en camino de fortalecer el marco legal y regulatorio para permitir la implementación completa de sistemas basados en Salud Digital. Uno de los antecedentes más importantes en materia de Salud Digital en México sucedió en 2013, tras la publicación de la reforma en telecomunicaciones. Esta reforma propició la creación de la Estrategia Digital Nacional (EDN), que incluyó entre sus objetivos “Salud Universal y Efectiva” que buscó apoyarse en las tecnologías para el desarrollo y promoción de la salud en el país, así como la formación de registros únicos de usuarios del sistema de salud, como los expedientes clínicos electrónicos (ECE) y la aplicación de sistemas de telesalud y telemedicina. El brote de COVID-19 y la pandemia, propiciaron el auge de la telemedicina y telesalud en todo el mundo y México no fue la excepción, sin embargo, existen aún muchas limitaciones para su aplicación, como la falta de conectividad, infraestructura y una agenda concreta sobre Salud Digital. En mayo del 2020 en el contexto de la pandemia, el grupo parlamentario del Partido Verde Ecologista (PVEM), en la Cámara de Diputados, propuso impulsar la atención médica a distancia, como una alternativa ante la emergencia sanitaria. Por otra parte, en el Senado, en octubre, la senadora Alejandra Reynoso Sánchez, presentó una propuesta para exhortar a la Secretaría de Salud a presentar informes sobre las acciones realizadas por el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC). El CENETEC es una de las principales instituciones encargadas de la promoción y difusión e la telesalud a nivel Federal a través del Observatorio de Telesalud: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/. También en octubre del año pasado fue publicado el texto “Salud digital el marco legal y regulatorio en México. Avances y retos”, redactado por el diputado Éctor Jaime Ramírez y Carlos Arias Guzmán. En este documento concluyen lo siguiente sobre la implementación de servicios digitales en salud: “Desarrollar y fortalecer el marco legal y regulatorio para la operación de componentes de la Salud Digital, permitirá provechar las tecnologías en el desarrollo de estrategias para impulsar la portabilidad de los sistemas y servicios de salud para el paciente, esto es, la posibilidad de recibir atención donde lo requiera y que la información clínica se encuentre disponible para su atención”. Finalmente, el CENETEC publicó las acciones realizadas en torno a la Telesalud en México durante el 2020 (enero-noviembre). Disponible en el siguiente enlace: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/acciones-de-telesalud-en-mexico-2020/ Además, también fue actualizado el catálogo de servicios por telesalud, cuya primera edición fue publicada en 2017 disponible aquí: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/wp-content/uploads/2020/09/Cat%C3%A1logoserviciosportelesalud.-ver.1.7.pdf BIBLIOGRAFÍA SENADO DE LA REPÚBLICA http://comunicacion.senado.gob.mx/index.php/informacion/boletines/49067-buscan-impulsar-la-telemedicina-en-politicas-publicas-de-salud.html CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/wp-content/uploads/2020/09/Cat%C3%A1logoserviciosportelesalud.-ver.1.7.pdf RESEARCH GATE https://www.researchgate.net/publication/344442413_Salud_digital_el_marco_legal_y_regulatorio_en_Mexico_Avances_y_Retos/link/5f75f1e592851c14bca4a637/download DIPUTADOS http://gaceta.diputados.gob.mx/Gaceta/64/2021/mar/20210324-IV.html