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El modelo atención a través de telemedicina ha beneficiado a pacientes que viven con VIH/SIDA en el estado de Hidalgo. A pesar de ser una de las entidades con menor cantidad de casos registrados de personas que viven con VIH/SIDA con 5,071 según datos actualizados en 2022 por la Dirección General de Epidemiología, Hidalgo cuenta con un modelo de atención especial para estos pacientes. Desde 2008, el estado de Hidalgo comenzó esta estrategia luego de la apertura de la Unidad Médica Especializada (UNEME) Centro Ambulatorio para la Prevención y Atención en SIDA e Infecciones de Transmisión Sexual (CAPASITS). La UNEME CAPASITS está diseñada para brindar atención integral a las personas que viven con VIH o SIDA y otras infecciones de transmisión sexual. Para ello se les ofrecen cuidados de prevención, diagnóstico y tratamiento ambulatorio de manera oportuna, para evitar progresión y complicación de las condiciones. Cabe mencionar que las UNEME CAPASITS no son exclusivas del estado de Hidalgo, sino que han sido implementadas en diversas entidades federativas ofreciendo servicios se medicina, psicología, trabajo social y estudios de monitoreo. En el caso de Hidalgo la UNEME CAPASIT, ha atendido desde su creación a pacientes no derechohabientes diagnosticados con VIH/SIDA referidos desde los 84 municipios del estado. Estas tareas han favorecido la vinculación, el acceso a la atención médica integral y a mejorar el tratamiento y control de estas condiciones. En este sentido, las intervenciones a través de telemedicina han sido parte importante de las estrategias de salud pública del estado, las cuales también se han incorporado a los servicios del UNEME CAPASITS. La telemedicina permite una intervención adecuada para la atención y control de enfermedades coránicas, para ello los pacientes realizan visitas cada tres o cuatro meses, atenciones que pueden realizarse a través de teleconsultas. El objetivo de esta estrategia es “Proporcionar atención médica a distancia al menos dos veces, por semestre, antes de que el paciente acuda a su carga viral y con ello determinar la satisfacción de usuarios de la Jurisdicción con la atención integral de UNEME CAPASITS por telemedicina”. Este enfoque propone la utilización de programas de comunicación que involucran a diferentes niveles de atención médica mediante el uso de tecnología que requiere menos recursos técnicos, una logística más sencilla y una relación costo-beneficio más positiva. Esto implica la participación en tiempo real de especialistas en medicina, nutrición y psicología, quienes se conectan con el Centro de Salud de la Jurisdicción. Esta colaboración efectiva permite mejorar la capacidad resolutiva de los médicos que se encuentran en zonas remotas, ya que reciben apoyo y asesoramiento de médicos con mayor experiencia o especialización a través de la telesalud. Esto ha permitido garantizar la atención y el seguimiento a la población, sin necesidad de que realicen viajes a centros médicos especializados, que se encuentran a más de seis horas de distancia. Por otra parte, para implementar este modelo de atención médica a distancia, llevaron a cabo una etapa inicial de capacitación al personal de salud. Además, realizaron la gestión, coordinación y presentación del proyecto a la Jurisdicción, junto con la adecuación de las áreas médicas para realizar actividades de teleconsulta en especialidades como medicina, psicología y nutrición. Para ello, se utilizó el equipamiento ya disponible en la unidad, como computadoras de escritorio, y se adquirieron cámaras web con micrófono integrado. También se adquirieron licencias de software para realizar videoconferencias. Entre los resultados obtenidos, destacan que a finales de agosto de 2021 contaban con 102 usuarios activos y desde su implementación en octubre de 201 hasta enero de 2023 se realizaron 196 teleconsultas, de las cuales 72 fueron por primera vez y 124 subsecuentes. Además, todas las atenciones se realizaron en tiempo real y tuvieron una duración de 30 minutos por especialidad médica. Los servicios de telemedicina y telesalud en Hidalgo tienen una importante contribución para cerrar brechas en el acceso a la atención de la salud de las personas que viven con VIH/SIDA.  Acercar a la población este tipo de servicio ofrece diversas ventajas como la mejor toma de decisiones médicas, la reducción de costos y desplazamientos, y sobre todo los diagnósticos oportunos en etapas tempranas de esta enfermedad, que también se traduce en ahorros para el sistema de salud. BIBLIOGRAFÍA CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/telemedicina-mexico/modelo-de-atencion-por-telemedicina-vih-telemedicina-huejutla/

Especialistas del Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación, ofrecen apoyo a distancia al personal médico de hospitales en Chiapas para mejorar los procesos de atención médica, como la valoración y el tratamiento. Gracias al sistema de Telemedicina, especialistas de la Unidad Médica de Alta Especialidad (UMAE) Hospital de Traumatología, Ortopedia y Rehabilitación “Dr. Victorio de la Fuente Narváez” del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en la Ciudad de México han brindado apoyo integral a 3 mil 180 pacientes con problemas ortopédicos a distancia. En este sentido, para mejorar los procesos de valoración previa y tratamiento quirúrgico, las autoridades de la UMAE llevaron a cabo gestiones con la Representación del IMSS en el estado de Chiapas para implementar esta herramienta en el Hospital General de Zona (HGZ) No. 1 en Tapachula y el HGZ No. 2 de Tuxtla Gutiérrez. De esta forma, estas acciones han facilitado que algunas patologías se resuelvan en los hospitales de segundo nivel mencionados, evitando así el traslado de los pacientes a la Ciudad de México. Además, gracias a esta modalidad de atención remota ha sido posible agilizar la atención de aquellos que requieren tratamiento quirúrgico de tercer nivel. El Dr. Henry Martín Quintela Núñez explicó que el médico tratante del hospital foráneo, en una primera sesión, presenta por correo electrónico el caso del paciente al grupo de especialistas de la UMAE, quienes lo analizan y determinan fecha y hora para una valoración presencial entre médicos en Chiapas, el paciente y los expertos de la unidad hospitalaria. Este sistema ha facilitado la integración de un diagnóstico, la sugerencia de un tratamiento conservador o la necesidad de cirugía. Una vez que se confirma el tratamiento a seguir, se programa la fecha exacta para la intervención quirúrgica. “Esto ha mejorado los procesos tanto de atención médica como administrativa. Permite que el personal de la Representación del IMSS en Chiapas realice todo el trámite para el envío y retorno del paciente, quien, junto con su familiar, sabe el promedio de días que va a permanecer en la Ciudad de México después del tratamiento quirúrgico”, resaltó el Dr. Quintela Núñez. El Hospital de Ortopedia ofrece atención en áreas como tumores óseos, ortopedia pediátrica, columna vertebral, reemplazos articulares, rescates osteoarticulares, cirugía artroscópica, y cuenta con servicios de Cirugía Plástica y Reconstructiva, así como de Pie y Tobillo. Por su parte, el Dr. Juan Antonio Mendoza Bretón, director médico del Hospital de Traumatología, mencionó que en esta UMAE se brinda asesoría en especialidades como Maxilofacial, Neurocirugía, Cirugía Plástica y Reconstructiva, Quemados y Traumatología. “La intención es que los pacientes lleguen al hospital en las mejores condiciones para su rápida intervención quirúrgica y su reincorporación a la vida familiar y laboral”, explicó. Una de las derechohabientes beneficiadas fue la señora Graciela originaria de Chiapas: “Ya tenía un año con el problema, de hecho, andaba en silla de ruedas. Nos citaron allá e hicieron la video llamada, ahí se vieron las radiografías de mi cadera y fue cuando nos dijeron que teníamos que venirnos ya con cita de internamiento para operarme, sin haber tenido que ir y venir varias veces desde Chiapas como se hacía antes”, expresó.  Luego de la cirugía según explicó, dejó de sufrir dolores intensos y se encuentra recuperando su movilidad. BIBLIOGRAFÍA IMSS http://www.imss.gob.mx/prensa/archivo/202305/225

Estudiantes de primer semestre de la licenciatura de Médico Cirujano en la Facultad de Medicina de la UNAM realizaron una práctica de telemedicina como parte de la asignatura “Informática Biomédica I”. Estudiantes de la carrera de Médico Cirujano de la Facultad de Medicina de la UNAM recibieron orientación práctica sobre telemedicina del 13 al 17 marzo con el objetivo de poner en práctica sus habilidades de comunicación e integración de tecnologías. Para esta práctica se utilizó un paciente simulado quien “recibió” atención por medio de una plataforma de telemedicina. La práctica que se impartió en el tema de “Sistemas de Información Clínica” de la asignatura mencionada, tuvo una duración de 25 minutos y consistió en una interconsulta entre un paciente estandarizado y un profesional de salud, el rol de los estudiantes fue mediar la atención médica a través de esta modalidad de atención. Además de la plataforma utilizara para la práctica, los alumnos contaron con un dispositivo móvil para la autoexploración remota, el cual registra signos vitales y es capaz de explorar el estado del corazón, pulmones, garganta, oídos, piel y abdomen. Asimismo, los estudiantes hicieron uso de un expediente clínico electrónico para ofrecer un diagnóstico y seguimiento para el paciente simulado. Los escenarios clínicos utilizados para este ejercicio fueron diseñados por el Dr. Alejandro Alayola jefe del Departamento de Informática Biomédica (BIDDIB) de la facultad. De esta forma los alumnos pudieron proponer diagnósticos sobre patologías con las que ya están familiarizados. Por otra parte, el Fabián Fernández, coordinador de enseñanza del DIB explicó que la implementación de estas prácticas beneficia el desempeño de los estudiantes y permite que integren conocimientos tecnológicos en un ambiente monitoreado por expertos. Asimismo, mencionó que en todo momento se siguen los lineamientos éticos y legales, como si se tratara de un paciente real, por ejemplo, el cuidado de la información y el respeto a la privacidad del paciente. Conoce más sobre los avances de la telemedicina en México haciendo clic aquí. BIBLIOGRAFÍA FACMED UNAM https://gaceta.facmed.unam.mx/index.php/2023/03/27/alumnos-de-1er-ano-de-la-licenciatura-de-medico-cirujano-participan-en-practicas-de-telemedicina/

El Observatorio de Telesalud del Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), realizó una compilación de los instrumentos jurídicos aplicables a la práctica médica en materia de telesalud en México. La telesalud es un servicio que favorece el acceso a servicios de salud en zonas remotas y que mejora la capacidad de organización en la atención médica. No obstante, su implementación presenta diversas dificultades que frenan su consolidación. Actualmente en México no existe una normatividad específica que regule práctica de la telesalud sin embargo existen instrumentos jurídicos que pueden aplicarse a la práctica de esta modalidad de atención a la salud en el país. Un punto positivo es que, a pesar de la falta de regulación específica para la práctica de telesalud, las regulaciones actuales tampoco imposibilitan el acceso a la atención médica a distancia. El primer instrumento jurídico que aplica a la práctica de la telesalud en México, es el más importante, la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. El artículo 4 de la Constitución indica que toda persona tiene derecho a la protección de la salud, mientras que el artículo 6 expone que el Estado garantizará el derecho de acceso a las tecnologías de la información y comunicación (TIC), lo que incluye el acceso a internet. Asimismo, el artículo 16 señala que toda persona tiene derecho a la protección de sus datos personales. De la Constitución se desprende la Ley General de Salud que establece los objetivos del Sistema Nacional de Salud, en el cual destaca la importancia de la promoción del desarrollo de servicios de salud con base en la integración de las TIC, con el objetivo de ampliar la cobertura y mejorar la calidad de la atención a la salud. La Ley General de Salud especifica el marco normativo del Consentimiento Informado, uno de los derechos más importantes que tienen los pacientes en relación con la atención médica. Los usuarios tienen derecho a recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz con respecto de su salud, así como los riesgos y alternativas de los procedimientos, diagnósticos, entre otros, que se apliquen. En este sentido la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED) define los criterios que debe cumplir la Carta de Consentimiento válidamente informado. Sin embargo, aunque los servicios de telesalud no se encuentran dentro de los eventos mínimos que requieren de cara de consentimiento informado, según explica el CENETEC, es recomendable contar con dicho proceso para la formalización del vínculo entre el médico y el paciente. Por otra parte, existen reglamentos de diversas leyes federales que abordan aspectos relacionados con telesalud, como la protección de datos, modalidades de atención médica. Además, también se establecen diversas Normas Oficiales Mexicanas, que regulan otros aspectos como el expediente clínico, requisitos mínimos y características de la infraestructura y equipamiento para atención médica. “La telesalud representa un amplio abanico de posibilidades que van desde la utilización de alta tecnología para realizar consultas a distancia, incluyendo equipamiento y sistemas para emitir un diagnóstico correcto y un tratamiento específico, hasta el uso de un medio de comunicación de fácil acceso como lo es el teléfono celular, para coordinar acciones en la atención médica, facilitar una referencia o asistir al paciente con una asesoría”, menciona el CENETEC en su análisis. Por lo tanto, la tecnología debe considerarse solo como una herramienta para atender necesidades y retos en la atención médica tomando en cuenta tres aspectos básicos: la seguridad del paciente, del profesional de la salud y de la transmisión de la información. El CENETEC menciona que a pesar de que México cuenta con una normatividad general aplicable a la atención médica a distancia, es fundamental la creación de una regulación específica. Además, el auge de la telemedicina durante los últimos tres años ha resaltado la importancia de formalizar este tipo de servicios debido a su utilidad en la práctica clínica. Te invitamos a consultar la cédula completa de los instrumentos jurídicos que regulan de manera general la práctica de la telesalud en el país: https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/wp-content/uploads/2023/01/Cedula_InstrumentosJuridicos_Telesalud_Mx2022.pdf BIBLIOGRAFÍA CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/wp-content/uploads/2023/01/Cedula_InstrumentosJuridicos_Telesalud_Mx2022.pdf