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Maternal Health

En el marco de la pandemia de COVID-19, la Salud Digital, expresada como la convergencia del conocimiento científico, el desarrollo tecnológico y la inteligencia artificial, ha jugado un papel sin precedentes. Es importante que estos avances se traduzcan en mejoras en la atención en salud, tanto en la atención ambulatoria, como en la atención hospitalaria. Por ello, en Fundación Carlos Slim, hemos llevado a cabo una revisión y selección de la oferta existente, considerando el prestigio de las instituciones académicas, la pertinencia y potencial impacto de la currícula, y la facilidad de diseminación, entre otros factores. Previous slide Next slide Salud Pública Atención Ambulatoria Atención Hospitalaria Si deseas conocer más de Salud Digital y COVID-19, inscríbete aquí Fundación Carlos Slim con el objetivo de promover y difundir conocimiento teórico y práctico sobre el nuevo coronavirus SARS-COV2 que ayude a los profesionales de la salud a realizar sus actividades de manera óptima para atender la actual pandemia de COVID-19, ha realizado una revisión y selección de diversos cursos, documentos, tutoriales, videos y otros instrumentos (en su conjunto, “los materiales”) que son ofrecidos de manera gratuita por distintas instituciones públicas y académicas. “Los materiales” han sido producidos por sus respectivas instituciones, mismas que son las únicas responsables de sus propios contenidos. Para conocer los términos y condiciones de uso de cada uno de “los materiales”, invitamos a consultar las páginas web de las propias instituciones que los generaron y albergan. Fundación Carlos Slim a través de la página https://saluddigital.com/cursos-de-capacitacion-para-tratamiento-de-covid-19/ ha generado un entorno educativo y de capacitación para que el personal de salud pueda acceder directamente a “los materiales” de su interés. La utilización de estos recursos educativos es responsabilidad de quien decide acceder a ellos. Fundación Carlos Slim no tiene ningún conflicto de interés, directo o indirecto. No persigue ningún fin comercial, ni promueve la adquisición de productos o servicios.

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Mobile Apps and Internet of Things

El impacto del rastreo de contactos digitales durante la pandemia de COVID-19

Las herramientas de rastreo de contactos a través de dispositivos móviles para identificar posibles casos de COVID-19 fue una de las herramientas desarrolladas durante la pandemia. Durante la pandemia de COVID-19 se adoptó el sistema de aplicaciones móviles con rastreo de contactos digitales o contact tracing, con el objetivo de prevenir y reducir los brotes de COVID-19. Sin embargo, a casi tres años del inicio de su implementación científicos han evaluado sus resultados a nivel general y comprender el impacto que tuvieron estas herramientas. Este tipo de herramientas para contener brotes, son conocidas como intervenciones no farmacéuticas, las soluciones de rastreo de contactos aumentaron la expectativa acerca de que las intervenciones pudieran contener brotes de manera efectiva. Para acelerar estos procesos y complementar las tareas de vigilancia epidemiológica y el rastreo manual de casos sospechosos, se implementaron aplicaciones móviles para el rastreo de contactos digitales, principalmente basada en Bluetooth. No obstante, ningún país pudo contener brotes de esta manera sin optar por utilizar intervenciones no farmacéuticas más severas. Estas aplicaciones miden la exposición a otras personas mediante el uso de Bluetooth, para identificar otros teléfonos que ejecutan la misma aplicación o una similar. Luego si un usuario de esta plataforma presenta una prueba positiva, se alertará a las personas que tuvieron contacto o estuvieron cerca de la persona contagiada. Además, este tipo de aplicaciones utilizan datos anónimos, es decir, no mostraba nombres, sexo, o edades de las personas contagias. Incluso ni siquiera mostraba detalles de la localización del posible contacto, ya que esta solución precisamente evitaba el uso de datos de geolocalización. Investigadores alemanes realizaron un análisis sobre este tipo de soluciones y cuál fue su verdadero aporte. Para ello presentaron un modelo dinámico estocástico de enfermedades infecciosas que simula la propagación en redes y dividiendo los individuos infecciosos en presintomáticos, asintomáticos y sintomáticos. También asumiendo que el 50% de las transmisiones son causadas por individuos presintomáticos. Los autores explican que solamente “cuando las redes de contactos muestren un alto agrupamiento local y una distribución de grado estrecha, o cuando la participación en la aplicación esté altamente agrupada, se incrementará la eficacia del rastreo de contactos digitales”. Estas herramientas han funcionado generalmente para evitar más casos durante la fase más crítica de una epidemia, es decir cuando el número de casos está aumentando progresivamente. Consulta los resultados completos del estudio en el siguiente enlace: https://journals.plos.org/digitalhealth/article?id=10.1371/journal.pdig.0000149 BIBLIOGRAFÍA PLOS DIGITAL HEALTH https://journals.plos.org/digitalhealth/article?id=10.1371/journal.pdig.0000149

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Connected communities

Metaverse and its potential to improve healthcare

El concepto de metaverso combina la realidad con la experiencia en un mundo digital, lo que podría impulsar la Salud Digital y técnicas educativas y de capacitación para profesionales médicos. El Metaverso se ha convertido en uno de los conceptos más comentados durante el último año, luego de que en octubre del año pasado el conglomerado de redes sociales Facebook Inc, cambiara su nombre a Meta Platforms Inc, o simplemente Meta. De esta forma, el metaverso busca impulsar e innovar en la interacción, trabajo, juego, comercio entre otras categorías, a un nivel diferente de cómo se hace actualmente, es decir no solo mediante teléfonos y computadoras conectados a internet, sino a través de un espacio virtual compartido que se combine con la experiencia física. En este sentido, el metaverso incorpora cuatro tecnologías principalmente como lo son realidad virtual, realidad aumentada, realizad mixta y realidad extendida. Estos conceptos son clave para acceder al universo virtual. En el sector de la atención médica, el metaverso tiene diversas aplicaciones potenciales, como la terapia inmersiva, ensayos descentralizados, educación y capacitación de profesionales médicos, entre otras. Luego de que herramientas de Salud Digital jugaran un rol importante durante la pandemia, por ejemplo, la telemedicina, el monitoreo remoto, trazabilidad de contactos, entre otros, la llegada del metaverso puede abrir nuevas oportunidades para mejorar los sistemas de salud. Es decir, que podría acelerar una tendencia de por si creciente en la adopción de nuevas tecnologías en la atención médica y cuidado de la salud. Por ejemplo, con la aplicación de nuevas herramientas, estudiantes de carreras médicas podrían interactuar virtualmente en simulaciones de operaciones o procedimientos quirúrgicos para facilitar su aprendizaje; la realidad aumentada podría utilizarse para la visualización de órganos específicos de pacientes; o tendrían el potencial de mejorar la interoperabilidad entre sistemas de salud y registros médicos electrónicos y favorecer el intercambio de información médica. No obstante, uno de los principales retos de las múltiples aplicaciones de la Salud Digital dentro del metaverso es su regulación y reglamentación a través de marcos y leyes específicas. Leyes sobre la protección de datos y ciberseguridad deben tomar en cuenta la gran colección de datos que será necesaria para la prestación de servicios de salud en el metaverso. Además de favorecer las condiciones para aplicar sistemas de blockchain en datos de salud y promover la interoperabilidad entre dispositivos para garantizar el acceso al metaverso a más usuarios. “El metaverso elimina muchos de los límites geográficos que pueden restringir la prestación de servicios de atención médica en la vida diaria, y los diferentes países varían enormemente en su estructura legal, especialmente con respecto a sus leyes de salud”, explican Julia K. Kadish especialista en derecho sanitario. “Desarrollar y mantener la confianza del paciente en el contexto de un mar confuso de requisitos legales será fundamental para el éxito a largo plazo”, añade. Por su parte, Douglas Grimm, especialista en regulación de sistemas de salud y consultor de hospitales y prestadores de salud en términos de regulación, explican que “el metaverso presenta una gran oportunidad para que los proveedores de atención médica se conecten con pacientes y otros proveedores y empresas de una manera interactiva que se consideraba ciencia ficción hace solo unos años. Pero como cada nueva frontera, tecnológica o de otro tipo, existen obstáculos legales y reglamentarios que considerar y superar. Algunos son familiares, mientras que otros son novedosos”. BIBLIOGRAFÍA NAT LAW REVIEW https://www.natlawreview.com/article/digital-health-metaverse-three-legal-considerations https://www.natlawreview.com/article/metaverse-legal-primer-health-care-industry JD SUPRA https://www.jdsupra.com/legalnews/the-metaverse-a-legal-primer-for-the-2759116/ REVISTA SALUD DIGITAL https://www.revistasaluddigital.com/es/noticia/metaverso-consideraciones-legales-en-salud LEXOLOGY https://www.lexology.com/library/detail.aspx?g=a0708c2f-7c49-484f-b1de-2aadb256c1cc

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AI ANALYTICS

Data-driven testing program improved detection of COVID-19 and reduced community transmission

Estudio publicado en Nature analizó un programa de pruebas de COVID-19 basadas en datos y en aprendizaje automático; fue implementado en una universidad con resultados favorables. En la Universidad de Notre Dame un grupo de investigadores implementaron un programa de pruebas de COVID-19 basado en dos modelos de aprendizaje automático fáciles de interpretar, que buscaron predecir que estudiantes tenían riesgo elevado de estar contagiados y debían realizarse la prueba. Los dos modelos utilizaron una representación de red social de la comunidad universitaria en la que los nodos representaban a un estudiante y cada borde representaba una conexión entre dos personas, ya fuera una clase en común, compañeros en equipos deportivos, o compañeros de cuarto. El primer modelo es un algoritmo que fue creado para predecir directamente el riesgo individual alto o bajo, de cada estudiante de padecer COVID-19. Y el segundo fue entrenado para predecir qué pares de estudiantes tenían más probabilidades de ser contactos cercanos, utilizando el sistema de rastreo de contactos utilizado un semestre antes. “El éxito de este programa sugiere que las estrategias de aprendizaje automático pueden mejorar la efectividad de las pruebas de vigilancia u otros esfuerzos para distribuir eficientemente los recursos de prueba y reducir la transmisión comunitaria”, explican los autores. En este sentido ambos modelos fueron una herramienta útil para la reducción de la transmisión comunitaria, pues de más de 115 mil pruebas aplicadas en el tiempo que se realizó el estudio (3 de marzo al 30 de abril de 2021), 18.1% correspondieron a pruebas dictadas por estos modelos de predicción. Además, las pruebas realizadas a estudiantes a través de las predicciones de este modelo tuvieron un porcentaje de positividad más alto que las pruebas generales 0.53 contra 0.38%. En este sentido, esta prueba demostró que, apoyándose en los modelos de aprendizaje automático, las universidades y centros de trabajo con gran cantidad de empleados, pueden aprovechar mejor los recursos que destinan a pruebas de COVID-19 y no solo generar un ahorro, sino reducir los contagios masivos. Consulta el estudio completo en el siguiente enlace: https://www.nature.com/articles/s41746-022-00562-4 BIBLIOGRAFÍA NATURE https://www.nature.com/articles/s41746-022-00562-4

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big data

Blockchain-based mobile applications for healthcare

The Lancet publicó un estudio en octubre que aparecerá en su edición de diciembre de 2021, se trata de una revisión de aplicaciones basadas en blockchain para el cuidado de la salud en general y relacionadas con COVID-19. Blockchain es una tecnología digital emergente con características únicas, como la descentralización y la transparencia. En salud es posible utilizar blockchain para la gestión de registros médicos electrónicos, salud móvil, entre otras. Puedes conocer más haciendo clic aquí. A través de blockchain se podrían reemplazar muchas tecnologías que hacen parte de los sistemas tradicionales de administración de bases de datos. The Lancet publicó la revisión titulada: Aplicaciones de blockchain en el cuidado de la salud para COVID-19 y más allá: una revisión sistemática. El objetivo de la investigación fue realizar una revisión sistemática del uso de la tecnología blockchain en el cuidado de la salud, con casos de uso identificados categorizados específicamente en aplicaciones relacionadas con COVID-19 y no relacionadas con COVID-19. La revisión incluyó publicaciones con los siguientes criterios de búsqueda: artículos de investigación originales, actas de congresos o preprints que proponen aplicaciones específicas de atención médica y diseño técnico de blockchain con o sin desarrollo de prototipos; en inglés exclusivamente; y publicado entre el 1 de enero de 2016 y el 10 de abril de 2021. Aunque finalmente durante el proceso se amplió el periodo de publicación para incluir artículos publicados hasta el 29 de junio de 2021. Los autores lograron identificar informes relevantes en MEDLINE, SpringerLink, Institute of Electrical and Electronics Engineers Xplore, ScienceDirect, arXiv y Google Scholar. En total evaluaron 85 mil 375 artículos con 415 informes completos, de los cuales 37 se relacionaron con COVID-19 y 378 no se relacionaron. La mayoría de estos artículos fueron publicados en revistas de ingeniería (257), y otras fueron de carácter interdisciplinario (145) y médico (13).   Las aplicaciones relacionadas con COVID-19, fueron utilizadas para el control o vigilancia de la pandemia, para la gestión de pasaportes de vacunación y rastreo de contactos. Por otra parte, las apps no relacionadas con COVID-19, fueron utilizadas para la administración de registros médicos electrónicos, monitoreo remoto o salud móvil y monitoreo de la cadena de suministro. “La pandemia de COVID-19 ha reducido potencialmente las barreras a la entrada de tecnologías digitales nuevas e innovadoras en el cuidado de la salud al alterar la mentalidad a favor de tales tecnologías. Este cambio se puede inferir del mayor número de aplicaciones de blockchain específicas de COVID-19 evaluadas en respuesta a la pandemia global”, concluyen los autores. Sobre los desafíos presentes y futuros de blockchain mencionan lo siguiente: “se requerirá la interoperabilidad mediante estándares abiertos como los recursos de interoperabilidad Fast Healthcare”, además explican sobre la deliberación de costos y la eficiencia de las aplicaciones.  Por otra parte, utilizar blockchain no garantiza eliminar riesgos relacionados con privacidad de datos, y finalmente existe preocupaciones sobre gobernanza. Para finalizar los autores explicaron lo siguiente “creemos que la literatura evaluada en esta revisión sistemática representa una base sólida para blockchain como plataforma habilitadora para un amplio espectro de aplicaciones de atención médica, tanto durante como después de la pandemia de COVID-19”. BIBLIOGRAFÍA THE LANCET https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(21)00210-7/fulltext

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Mobile Apps and Internet of Things

Ministry of Health in Puebla enabled a tool to track COVID-19 cases through mobile phones

El gobierno del Estado de Puebla habilitó la opción de Alerta COVID Puebla en dispositivos móviles, una herramienta de rastreo de contactos que de manera anónima te informa si has estado en contacto con algún caso positivo a COVID-19. En abril de 2020 Google y Apple, anunciaron el desarrollo de un sistema API, para la detección de casos de COVID-19, que posteriormente sería incluido en las actualizaciones de sus respectivos sistemas operativos. En Latinoamérica el Gobierno de Uruguay fue el primer país  en habilitar esta esta tecnología para alertar sobre contagios de COVID-19. El sistema de contact tracing o rastreo de contactos, funciona a través de Bluetooth en dispositivos móviles. Usuarios que han obtenido un resultado positivo a una prueba COVID-19 pueden decidir si quieren notificar a los demás usuarios de un posible contacto, los usuarios no contagiados recibirán una “Notificación de Exposición” un mensaje que indica que han estado cerca de un caso positivo. El Gobierno del Estado de Puebla a través de la Secretaría de Salud ha decidido habilitar esta función bajo el nombre Alerta COVID Puebla, la cual requiere la activación manual desde las configuraciones del teléfono móvil.   Para habilitar la opción Alerta COVID Puebla en dispositivos Android, es necesario ir a Configuración, seleccionar el apartado “Google” y activar la opción de “Notificación de Exposición”, seleccionar el país y estado y aceptar los términos. Al activar esta opción es necesario que el Bluetooth del dispositivo permanezca encendido. Para dispositivos iOS, de igual forma se activa desde Configuración, donde es necesario buscar “Notificaciones de Exposición”, y continuar el proceso de selección de país y estado y aceptar los términos. Esta herramienta no utiliza geolocalización ya que está basada en Bluetooth, además no comparte datos de tu cuenta de Google ni de Apple. Tampoco registra datos personales ni envía información a servidores externos ya que todo el proceso se realiza desde el teléfono móvil. Como se mencionó antes, la herramienta de Notificaciones de Exposición, es parte de una actualización de los sistemas operativos de Google y Apple, por lo que no es necesario descargar ninguna aplicación adicional. Además, no necesita Wifi ni datos móviles para funcionar. Conoce más en el siguiente enlace: https://alertacovid.puebla.gob.mx/ BIBLIOGRAFÍA GOBIERNO DE PUEBLA https://alertacovid.puebla.gob.mx/

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big data

Contact tracing and its utility against future pandemics

El rastreo de contactos es una práctica de salud pública de suma importancia durante las respuestas ante emergencias por enfermedades epidémicas Esta técnica ha sido utilizada desde la peste bubónica, hasta el VIH, sin embargo, en el caso de COVID-19 fue un desafío distinto ante el corto tiempo de inicio de síntomas. La velocidad de transmisión, y la importancia de los portadores asintomáticos, representó una tarea diferente. No obstante, las tecnologías digitales entraron a escena “Los estudios de modelado sugirieron que, si las aplicaciones de rastreo de contactos digitales se combinaran con otras medidas de mitigación, las epidemias de Covid-19 podrían ralentizarse y teóricamente incluso terminar. Se pueden aprender lecciones del despliegue de tecnologías digitales para aumentar el rastreo de contactos durante esta pandemia”, explican los doctores James O’Connel y Derek T. O’Keeffe en artículo publicado en The New England Journal of Medicine. En países como Corea del Sur, la respuesta ante la epidemia mediante el rastreo de contactos resultaron ser un éxito. Esto tras haber sufrido una epidemia de síndrome respiratorio del Medio Oriente (MERS) en 2015. El éxito de Corea del Sur, se debió en parte al sistema digital de rastreo de contactos, la experiencia previa de la epidemia en 2015, provocó que las autoridades de salud obtuvieran base legal para el uso de datos de geolocalización para el rastreo de contactos desde el comienzo de los brotes de COVID-19 a inicios del 2020. El éxito de Corea del Sur, se debió en parte al sistema digital de rastreo de contactos, la experiencia previa de la epidemia en 2015, provocó que las autoridades de salud obtuvieran base legal para el uso de datos de geolocalización para el rastreo de contactos desde el comienzo de los brotes de COVID-19 a inicios del 2020. De esta forma lograron con éxito diagnosticar tempranamente a personas con riesgo de haber estado en contacto con un caso positivo confirmado de COVID-19. Y realizar las medidas adecuadas de aislamiento y cuarentena obligatoria. “Los datos del sistema de posicionamiento global (GPS) de los teléfonos móviles se utilizaron para crear una base de datos centralizada de los movimientos de las personas con Covid-19 a la que se podía acceder en línea. La aplicación Corona 100m utilizó estos datos para advertir a los usuarios cuando estaban cerca de una ubicación visitada por una persona infectada”, explican los investigadores. Otros países como Singapur, Alemania, Irlanda y Reino Unido, han desarrollado sus propios sistemas de rastreo de contactos a través de tecnología digital, a finales de 2020, existían al menos 65 sistemas. “Las tecnologías digitales de rastreo de contactos deben ser accesibles, en particular para las personas con acceso limitado a la tecnología de los teléfonos inteligentes, aquellos con conocimientos limitados de salud digital, hablantes de idiomas distintos al idioma principal de un país y comunidades de migrantes”, explican los investigadores sobre los desafíos existentes sobre la aplicación de esta tecnología. Al superar los diversos obstáculos, el rastreo de contactos se deberá convertir en una herramienta confiable, accesible y que cuida de la privacidad de los usuarios. BIBLIOGRAFÍA NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp2102256

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Connected communities

Telemedicine and ethics during health emergencies

Fue publicado en la revista Medicina y Ética en su edición de enero-marzo, el artículo: “Aspectos éticos de la telemedicina ante la pandemia de COVID-19”, en el cual se indican los alcances, limitaciones y proyecciones a futuro de la aplicación de soluciones de telemedicina. La publicación Medicina y ética Revista internacional de bioética, deontología y ética médica, es una revista que se publica de manera trimestral por la Universidad Anáhuac y que tuvo su primera edición en abril de 1990. En esta ocasión dieron su espacio al artículo del Dr. Jorge Alberto Álvarez Díaz, profesor del Departamento de Atención a la Salud de la División de Ciencias Biológicas y de la Salud de la Universidad Autónoma Metropolitana (UAM), Xochimilco. El artículo plantea las condiciones clínico epidemiológicas actuales, durante la pandemia de COVID-19 y cómo el distanciamiento físico, que continúa siendo la mejor forma de evitar la propagación del virus, ha detonado el uso de la telemedicina a nivel mundial. A pesar de la falta de evidencia contundente sobre la eficacia de la telemedicina, el grado de recomendación es muy alto. “Por ello, la literatura especializada refiere ya que una parte de la respuesta de los sistemas de salud ante la epidemia de COVID-19 debe incluir un sistema de telemedicina”, explica el Dr. Álvarez Díaz. El articulo detalla que la telemedicina está envuelta en un concepto más amplio como es la telesalud, que incluye estrategias de educación, prevención o promoción de la salud a través de medios electrónicos. Sin embargo, toda estrategia trae consigo una serie de ventajas y desventajas que deben analizarse con atención. Se deben idear estrategias que tomen en cuenta situaciones de vulnerabilidad de la población. Sobre los aspectos éticos a considerar el autor menciona lo siguiente: “También es cierto que las nuevas tecnologías plantean algunos retos peculiares, como la posibilidad de rastreo de contactos que, si bien suena atractivo epidemiológicamente, no debe implementarse sin un adecuado análisis ético y jurídico, para no vulnerar la dignidad y confidencialidad de las personas ni violar sus derechos”. La Asociación Médica Mundial (AMM), en su Declaración sobre la ética de la telemedicina define la telemedicina como “el ejercicio de la medicina a distancia, cuyas intervenciones, diagnósticos, decisiones terapéuticas y recomendaciones de tratamientos subsiguientes están basadas en datos de los pacientes, documentos y otra información transmitida a través de sistemas de telecomunicación. La telemedicina puede realizarse entre un médico y un paciente o entre dos o más médicos, incluidos otros profesionales de la salud”. En los más de 1604 artículos relacionados a COVID-19 y éticas disponibles en PubMed, ninguno hace mención de la declaración de la AMM. “Toda ética busca guiar u orientar el acto concreto, y no limitarse meramente a la reflexión; de este modo, deben existir análisis particulares para cada pandemia”, explica el autor. Tras un año del inicio de la pandemia, el uso de aplicaciones médicas, de rastreo de contactos y otras ha comenzado en algunos países con diversas críticas sobre la protección de la privacidad y los datos personales de los usuarios. Sin embargo, organismos como la AMM, no han tomado una postura para resolver dicha problemática. Consulta el artículo completo en el siguiente enlace para conocer a detalle los aspectos éticos que debe considerar la telemedicina: http://revistas.anahuac.mx/bioetica/article/view/475/331 BIBLIOGRAFÍA UNIVERSIDAD ANAHUAC http://revistas.anahuac.mx/bioetica/article/view/475/331 https://www.anahuac.mx/mexico/noticias/Aspectos-eticos-de-la-telemedicina-ante-COVID-19

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Connected communities

Digital Health solutions and challenges to face COVID-19}

Artículo publicado en The Lancet, analiza los tipos de tecnologías utilizados en respuesta a la pandemia, así como la preparación previa y los desafíos en la implementación de nuevas estrategias de Salud Digital a futuro. Las estrategias de seguimiento, detección de infecciones, rastreo y seguimiento de contactos, cuarentena y asilamiento y gestión clínicas han evolucionado durante la pandemia. Y han sido utilizadas con diferentes enfoques en diversos países y territorios, sin embargo, siempre buscando objetivos similares, contener el virus y evitar más casos de COVID-19. Dentro de la planificación y seguimiento, los macrodatos y la IA han facilidad la preparación ante la emergencia sanitaria, logrando en algunos casos frenar o controlar la propagación del virus. En Wuhan, la ciudad donde se reportaron los primeros casos, las autoridades sanitarias utilizaron mapas de migración vinculados a teléfonos móviles, aplicaciones de pago y redes sociales, de esta forma recopilaron datos para rastrear los movimientos de personas que habían visitado el mercado de Wuhan. Gracias a esta estrategia desarrollaron modelos de aprendizaje automático para realizar pronósticos sobre la transmisión del virus en la región e implementar controles y vigilancia fronteriza. Esto también permitió que territorios como Taiwán, iniciaran las medidas en aerolíneas para los viajeros que llegaban de Wuhan. Taiwán respondió de forma eficaz ante el brote de COVID-19, que por su cercanía con China podría provocar una crisis en salud por su alta densidad de población al encontrarse entre los 20 primeros. Con respecto a la detección de infecciones, China también utiliza herramientas web para administrar sus recursos y que lleguen a las personas que lo necesitan. En Taiwán por ejemplo las cámaras térmicas en aeropuertos fueron utilizadas para detectar rápidamente a personas con fiebre al inicio del brote. “A diferencia de la mayoría de los demás países, Islandia ha lanzado pruebas generalizadas de personas asintomáticas. Con la tecnología móvil, Islandia recopila datos sobre los síntomas notificados por los pacientes y los combina con otros conjuntos de datos, como datos de secuenciación clínica y genómica, para revelar información sobre la patología y la propagación del virus”, menciona el artículo publicado en The Lancet. El rastreo y seguimiento de contactos es quizá la herramienta que ha sido aplicada digitalmente con mayor rapidez y facilidad durante la pandemia. En países como Corea del Sur se ha utilizado el posicionamiento de los teléfonos móviles para alertar sobre posibles zonas de contagio: “Los surcoreanos reciben alertas de texto de emergencia sobre nuevos casos de COVID-19 en su región, y las personas que podrían haber estado en contacto con personas infectadas reciben instrucciones de presentarse a los centros de pruebas y aislarse”. Sin embargo, como apunta el artículo de The Lancet: “Las aplicaciones de rastreo de contactos no están exentas de dificultades. No toda exposición requiere cuarentena, como cuando las personas expuestas usan equipo de protección personal o están separadas por paredes delgadas penetrables por señales de teléfonos móviles”. Los riesgos de la aplicación de tecnologías en Salud Digital para el control de la pandemia existen, y también están ligados a las desigualdades económicas: “Las iniciativas de salud digital pueden amplificar las desigualdades socioeconómicas y contribuir a las disparidades en la atención de la salud”, explican los autores en el artículo. Los datos sobre el uso masivo de Internet en el mundo son engañosos, mientras en Europa el 82% de la población utilizó internet durante 2019, en África fue solamente el 28%. “Para implementar eficazmente la tecnología digital a nivel mundial, las intervenciones deben adaptarse a las regiones objetivo; el acceso de banda ancha requiere inversión federal y del sector privado en tecnología e infraestructura”. Además, algunas intervenciones podrían atentar contra la privacidad de sus usuarios, un punto que también deben tener en cuenta los gobiernos al momento de aplicar estas soluciones. Sin embargo, hasta ahora las respuestas ante la emergencia sanitaria basadas en herramientas digitales han tenido resultados importantes. BIBLIOGRAFÍA THE LANCET https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(20)30142-4/fulltext

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Digital Health Solutions to face COVID-19

Artículo publicado en The Lancet, analiza los tipos de tecnologías utilizados en respuesta a la pandemia, así como la preparación previa y los desafíos en la implementación de nuevas estrategias de Salud Digital a futuro. Al inicio de la crisis sanitaria y los contagios masivos, el tratamiento contra COVID-19 era una incógnita. Los esfuerzos durante un tiempo se enfocaron principalmente en el control y la mitigación de contagios. Países, generalmente islas, obtuvieron buenos resultados al utilizar vigilancia temprana, pruebas masivas, rastreo de contactos, y cuarentena estricta por mencionar algunas medidas. La adopción de la tecnología digital y su aplicación directa en las políticas de movilidad y atención médica lograron ser estrategias efectivas: “La tecnología de salud digital puede facilitar la estrategia y la respuesta ante una pandemia de formas que son difíciles de lograr manualmente”, mencionan los autores de la publicación. La tecnología digital es una herramienta para la preparación y respuesta ante una pandemia. Los recursos digitales disponibles han sido vinculados e integrados a las herramientas de vigilancia y seguimiento, pruebas, rastreo de contactos y la cuarentena. Por ejemplo, las estrategias de seguimiento (o tracking), consisten en monitorear la evolución de la enfermedad en tiempo real, para las cuales se han utilizado tecnologías digitales como: Paneles de datos; mapas de migración; aprendizaje automático; datos en tiempo real de teléfonos inteligentes y tecnología portátil. Ha sido aplicado con éxito en países asiáticos como China, Singapur, y Taiwán, en europeos como Suecia y en América por Estados Unidos. Por otra parte, la detección de infecciones, que consiste en examinar a la población para la detección de enfermedades, ha sido aplicada con éxito en China, Islandia, Singapur entre otros. Al utilizar tecnología como los termómetros digitales; aplicaciones para teléfonos móviles; cámaras térmicas; kits de herramientas basados ​​en Inteligencia Artificial (AI); y kits de herramientas basados ​​en la web.  Sin embargo, cuenta con algunas desventajas como la poca posibilidad de detectar pacientes asintomáticos a través de síntomas auto informados o el seguimiento de los signos vitales. El rastreo y seguimiento de contactos, es sin duda uno de los pilares para el control de una epidemia en cualquier región. A través de sistemas GPS o de ubicación basados en aplicaciones de teléfonos móviles que detecta exposiciones al virus y, aplicaciones para el monitoreo remoto, es posible identificar personas expuestas o infectadas, para posteriormente aplicar pruebas y solicitar el aislamiento domiciliario. En cuanto a la cuarentena y el autoaislamiento, la Salud Digital ha ofrecido algunas soluciones. De esta forma es posible aislar las infecciones de la forma más eficaz, aunado a las políticas que restringen los viajes fuera de país. Este tipo de estrategias han sido aplicadas en países que han gestionado de gran manera la situación sanitaria, algunos con mayor facilidad al tratarse de islas, como Australia, Islandia, Taiwán, sin embargo, también ha sido aplicado en países como China o Corea del Sur. Estos países han utilizado IA, cámaras y grabadoras, sistemas GPS, apps móviles y códigos de respuesta rápida. La gestión clínica, también ha logrado un importante avance durante la pandemia, al buscar el diagnóstico oportuno de pacientes infectados y monitorear su estado clínico. A través de IA, científicos han logrado avances para predecir la evolución de la enfermedad. Por otra parte, los servicios de salud han integrado los servicios de telemedicina y atención virtual. Aplicado con éxito en Australia Canadá, Estados Unidos e Irlanda. BIBLIOGRAFÍA THE LANCET https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(20)30142-4/fulltext

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