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La experiencia con telemedicina en el ISSSTE a 30 años del comienzo del programa

El sistema de salud del ISSSTE ha evolucionado hasta incorporar servicios de telemedicina, los cuales benefician a más de 13 millones de derechohabientes.

Derivado de la pandemia por COVID-19 y el incremento en la demanda de servicios de salud, el Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE), fortaleció el programa de telemedicina ISSSTELEMED. Este programa permite ampliar la cobertura de servicios médicos para la atención de pacientes de las Unidades Médicas (UM) del primer y segundo nivel de atención, que no cuentan con medios para recibir atención médica especializada.

A través de las modalidades de telemedicina, el ISSSTELEMED ha optimizado sus recursos, al ofrecer atención oportuna y reducir costos evitando traslado innecesario de pacientes. El ISSSTE explicó que los niveles de atención han sido fortalecidos y delimitados con una red de atención médica a distancia, que además de lograr ahorro e inversión, se ha mejorado la prestación de servicios a los derechohabientes.

El instituto inició su programa de telemedicina en 1994, a través de un enlace satelital que se rentaba a Telmex, y realizó la primera etapa de implementación en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre en 1995, sin embargo, fue a través de señales analógicas. Fue hasta 2007 con la incorporación y desarrollo de redes inalámbricas de alta velocidad con señales digitales, que el ISSSTE pudo fortalecer su programa de telemedicina. Ese año el ISSSTE equipo sus UM, alcanzando 177 sitios de telemedicina en todo el país.

Para el año 2013, el programa experimentó un cambio en los equipos, el desarrollo en la tecnología digital y la transferencia de imágenes, lo que propició una renovación de los equipos de telemedicina. Posteriormente en 2018, debido al término del contrato de Telecomunicaciones y Redes de Telefonía, el instituto no contaba con respaldo económico para adquirir nuevos equipos para el programa. Sin embargo, los equipos de videoconferencia utilizados para actividades administrativas fueron aprovechados para equipar a 174 UM. Actualmente ISSSTELEMED cuenta con 238 equipos integrados al programa de telemedicina.

El ISSSTE cuenta con 1,115 UM en todo el país, las cuales están divididas en 9 regiones, de las cuales cada una está encabezada por un Hospital Regional para la referencia, en las cuales se cuentan con los 238 equipos de videoconferencia para realizar consultas vía telemedicina en los tres niveles de atención.

El programa de telemedicina en el ISSSTE se realiza por medio de equipos de videoconferencia integrados por dos pantallas, una tableta y una lente giratoria de alta resolución; además cuenta con teléfonos con cámara ubicados en UM de Primer Nivel; y licencias Jabber, las cuales permiten que una computadora de escritorio o portátil se vincule con los equipos de videoconferencia.

Los estados con mayor cantidad de equipos de telemedicina son Chihuahua con 10, CDMX Zona Norte con 12, Estado de México con 14, Veracruz y Michoacán con 15 y CDMX Zona Sur con 23. Sin embargo, todas las entidades federativas cuentan con al menos dos equipos. Asimismo, del total de equipos de telemedicina del ISSSTE en el país 15 corresponden a UM de tercer nivel, 141 a UM de segundo nivel y 83 a UM de primer nivel de atención.

En cuanto a los resultados de este año, de enero a octubre, ISSSTELEMED registró los servicios de medicina interna, endocrinología, traumatología y ortopedia, dermatología, oftalmología entre otros, como los más solicitados. Asimismo, los principales diagnósticos realizados a través de telemedicina fueron diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial sistémica, hipotiroidismo, entre otras condiciones.

Durante dicho periodo se realizaron 11 mil 786 teleconsultas, evitando más de 6 mil traslados y ahorrando más de 3 millones de pesos en gastos por traslado, mientras que en 2021 y 2022 se realizaron más 56 mil 185 y 95 mil 317 teleconsultas respectivamente. Además, en 2021 y 2022 se registraron en total más de 103 millones de gastos evitados por traslado. De esta manera, los servicios registraron una disminución en su demanda, con respecto a los últimos dos años.

El ISSSTE concluye que la telemedicina continuará fortaleciendo la atención médica de forma dinámica, ajustándose en el tiempo y coexistiendo en todas las regiones actuales del instituto.

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