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Sofía es una nueva aplicación para la atención médica a distancia que ofrece video consultas con médicos especialistas. Esta aplicación para teléfonos móviles fue desarrollada en México y a raíz de la pandemia por COVID-19 y el auge de los servicios de telemedicina ha visto incremento en el uso de sus servicios. De hecho, la plataforma habilitó video consultas gratuitas debido al incremento de casos de COVID-19 en México que comenzó a finales de marzo. Los miembros de este proyecto se comprometieron a ayudar a personas a tratar enfermedades contagiosas sin necesidad de acudir al hospital. La aplicación ofrece la modalidad de video consulta en donde el usuario tiene la capacidad de comunicarse con un médico internista y recibir una receta electrónica, incluso, según su sitio puede recibir tus medicinas en la puerta de tu casa. A pesar de que se encuentra iniciando, Sofía ha ofrecido casi 2 mil video consultas y contaba con más de 3 mil 500 descargas en dispositivos móviles hasta finales de julio. La plataforma ofrece además planes de salud a través de procesos rápidos de registro y según su sitio web, estos planes ofrecen atención para hospitalización por enfermedades o accidentes. Otra de las funciones de esta app es “Doctores cerca de ti” opción en la cual puede elegir entre más de 50 especialidades médicas y posteriormente arrojará los resultados de médicos que se encuentran disponibles cerca de tu ubicación. En declaraciones recogidas por W Radio, Arturo Sánchez Correa, cofundador de Sofía explicó lo siguiente en relación a la modalidad de la aplicación: “Cumplimos con el marco regulatorio como cualquier esquema de consulta médica, los médicos internistas de alta especialidad deben cumplir con todos los requisitos como lo indica la norma mexicana para dar consulta, incluso deben contar con consultorio en caso de que el diagnóstico previo vía app arroje la necesidad de atención de manera personal”. Es importante que las aplicaciones y servicios digitales cumplan con los marcos normativos para brindar servicios de calidad y de acuerdo a las reglas establecidas por las autoridades. BIBLIOGRAFÍA W RADIO https://wradio.com.mx/radio/2020/06/30/tecnologia/1593546790_051779.html SOFIA SALUD https://www.sofiasalud.com/

En un estudio realizado por la Unidad de Telemedicina del Ministerio de Salud de Paraguay, evaluaron la utilidad de la aplicación de telemedicina en la cobertura universal en servicios de salud. El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social de Paraguay (MSPBS), y el Departamento de Ingeniería Biomédica e Imágenes del Instituto de Investigaciones en Ciencias (IICS), publicaron el artículo “Aplicación de tecnologías disruptivas en telemedicina para la cobertura universal de servicios de salud” el cual aborda la importancia de la aplicación de tecnologías en telemedicina para facilitar la accesibilidad a tecnologías a las poblaciones remotas sin acceso a especialistas. El objetivo de este estudio fue evaluar la utilidad de la aplicación de tecnologías disruptivas en telemedicina para la cobertura universal de salud entre enero del 2014 y septiembre del 2019.  En cuanto al método utilizado para el análisis, optaron por un diseño observacional y descriptivo que incluyó 540 mil 397 pacientes, es decir el mismo número de diagnósticos remotos, estos fueron realizados a través de la red de tele diagnóstico implementada en 67 hospitales pertenecientes al MSPBS. La premisa de esta investigación es medir la utilidad de la aplicación de la telemedicina para reducir brechas dentro de la atención sanitaria de poblaciones remotas de Paraguay. Para realizar el análisis observacional y descriptivo eligieron únicamente pacientes que realizaran solicitudes médicas para estudios de diagnóstico por imágenes: tomografía y ecografía; y estudio de señales eléctricas biológicas: Electrocardiograma (ECG) y electroencefalograma (EEG). Todas las imágenes fueron recibidas por los especialistas a través de internet, y aunque las imágenes obtenidas se obtuvieron a través de diferentes dispositivos médicos, fueron enviadas finalmente a una aplicación web alojada en la “nube de telemedicina”. A través de un método store & forward, en el que una vez que el paciente haya obtenido el estudio, las imágenes son recibidas por el especialista remoto para que realice el diagnóstico. Posteriormente, el informe estará disponible en la nube de telemedicina para que el paciente lo consulte. Los investigadores realizaron las siguientes anotaciones al interpretar los resultados: Las aplicaciones de tecnologías disruptivas en telemedicina adicionan ventajas para el mapeo o tamizaje de patologías de interés epidemiológico. La incorporación de nuevas tecnologías como la telemedicina implica un cambio en los procedimientos rutinarios del servicio médico, desde el punto de vista científico, legal y ético. Son limitadas las evidencias que avalen la idoneidad y capacidad de las tecnologías disruptivas en telemedicina para solucionar problemas concretos del sistema de salud. La telemedicina basada en tecnologías disruptivas como la inteligencia artificial o machine learning puede satisfacer la demanda de innovación permanente del ecosistema de salud para hacerlo más saludable y sostenible a la sociedad. La telemedicina puede mejorar significativamente la cobertura universal de los servicios diagnósticos y programas de salud.   Es decir, la telemedicina no puede sustituir los servicios convencionales de salud, ya que difícilmente solucionaran problemas específicos en los sistemas de salud pública. Sin embargo, sí representan una innovación necesaria para mejorar la cobertura de los servicios de salud.  Además, uno de los retos de la telemedicina y en general de la Salud Digital en todos los países el contar con un marco legal para su aplicación, infraestructura técnica específica tanto para pacientes como para centros de salud y finalmente, la aplicación de estos servicios requiere un entrenamiento y capacitación diferente para el personal médico. Para leer el artículo completo accede al siguiente enlace: http://scielo.iics.una.py/pdf/rspp/v10n1/2307-3349-rspp-10-01-52.pdf BIBLIOGRAFÍA SCIELO http://scielo.iics.una.py/pdf/rspp/v10n1/2307-3349-rspp-10-01-52.pdf

Tras realizar las gestiones necesarias para implementar este servicio, finalmente Dr. Click cuenta con su propia plataforma digital de medicina, en la que ofrece consultas remotas con médicos de distintas especialidades. A finales de mayo, el diputado Sebastián García presidente de la Comisión de Ciencia y Tecnología de la Cámara de Diputados de Paraguay, recibió a los desarrolladores y creadores de Dr Click para buscar impulsar esta iniciativa. En dicho encuentro el diputado comentó que desde la comisión se analizó si era necesario actualizar leyes sobre protección de datos médicos y firma digital para impulsar este tipo de proyectos digitales. Además, durante la última semana de Junio sostuvieron una reunión con representantes del Sistema Nacional Anti Drogas (SENAD) en la cual firmaron un convenio para la habilitación de la plataforma como un medio de tratamiento para personas con problemas de adicción.  Tras realizar las gestiones necesarias, Dr Click ha lanzado sus servicios a través su plataforma web: https://drclick.com.py/. La plataforma brinda servicios de consulta remota en 20 especialidades médicas, entre las cuales destacan: medicina familiar, traumatología y ortopedia o psicología. Un total de 119 médicos están registrados en la plataforma para ofrecer sus servicios. Además de la extensa oferta de especialidades, uno de los aspectos más importantes de Dr Click son las recetas médicas, ya que son la primera plataforma digital de Paraguay en ofrecer la emisión de recetas médicas digitales.  El proceso es sencillo, ya que al terminar la consulta el especialista envía la receta al paciente a través de la plataforma en línea. La implementación de esta característica es importante en un país como Paraguay que esta progresando poco a poco en servicios de telesalud, por lo que en un futuro podríamos ver a los diversos sistemas de salud pública adoptar este tipo de prácticas. Años atrás la OPS/OMS colaboró para la implementación de la receta digital en el Hospital Materno Infantil de Limpio ya que previamente había sido aplicado en cuatro hospitales públicos como parte de una prueba piloto. Más reciente, en marzo de este año, Vigilancia Sanitaria propuso que las farmacias aceptaran recetas recibidas por correo electrónico debido a la emergencia sanitaria por COVID-19. BIBLIOGRAFÍA DR CLICK https://drclick.com.py/#/receta-digital   DIPUTADOS PARAGUAY http://www.diputados.gov.py/ww5/index.php/noticias/jovenes-emprendedores-proponen-plataforma-digital-para-telemedicina   OPS https://www.paho.org/par/index.php?option=com_content&view=article&id=1702:ministerio-de-salud-con-apoyo-de-ops-oms-y-usaid-implementa-receta-electronica-en-hospital-de-limpio&Itemid=212   https://www.paho.org/par/index.php?option=com_content&view=article&id=1589:recetas-electronicas-ya-son-una-realidad-en-cuatro-hospitales-de-salud-publica&Itemid=213

En Venezuela la adopción de la telemedicina se ha acelerado debido a la pandemia, no obstante, cuenta con retos importantes como la falta de acceso a internet entre la población. La telemedicina en Venezuela continua su proceso de crecimiento, que durante la pandemia ha adquirido mayor relevancia, sin embargo, existen condiciones que impiden su máximo aprovechamiento como la falta de puntos de acceso a internet para la población. El Médico venezolano Juan Carlos Méndez, considera que las plataformas como WhatsApp o Telegram son aprovechadas por los médicos y los pacientes venezolanos durante la pandemia. Además, resaltó la importancia de utilizar canales de comunicación digital para responder dudas de manera masiva. Además, resaltó que, con la pandemia, los pacientes se han adaptado a las plataformas para seguir las medidas sanitarias de distanciamiento social y demás circunstancias sociales actuales que vive el país, lo que hace de la telemedicina una opción perfecta para recibir atención médica. El Dr. Rafael Gottenger de la Asociación Americana de Médicos Venezolanos, considera que, en países como Venezuela, el crecimiento de los servicios de Telemedicina dependerá del acceso que la población tenga a la tecnología. Además, resaltó que es necesario que la población se adapte a la telemedicina, de manera que los pacientes puedan conectarse y utilizar dispositivos con facilidad. Otro tema a tener en cuenta son las regulaciones de la telemedicina, ya que son distintas en cada país, sin embargo, uno de los puntos más importantes es proteger al usuario y su privacidad. BIBLIOGRAFÍA VOA NOTICIAS https://www.voanoticias.com/venezuela/telemedicina-alivia-sinsabores-pandemia-venezuela

El Centro Nacional de Sistemas de Información en Salud (CENS), publicó recomendaciones sobre el uso de la telemedicina durante la pandemia de COVID-19 El CENS publicó el documento: “Telemedicina durante la epidemia de COVID-19 en Chile: Guía de Buenas Prácticas y Recomendaciones”, con el respaldo de diversos hospitales, clínicas, universidades, organismos e instituciones de gobierno. La guía reconoce lo hecho en países que han tenido éxito en el control de la epidemia en sus territorios en cuanto a estrategias de Salud Digital. Acciones como las teleconsultas y monitoreo remoto a pacientes o la detección de patrones de contagio a través de técnicas de inteligencia artificial, entre otras. La telesalud y sus diversas herramientas han sido importantes para enfrentar la pandemia, incluso desde febrero la OMS realizó recomendaciones sobre el uso de este tipo de herramientas para evaluar a casos sospechosos de manera remota. De igual forma en abril, el Ministerio de Salud publicó el documento “Orientación de manejo y seguimiento de pacientes con enfermedades crónicas en contingencia COVID-19” en el cual sugirieron que durante la epidemia se debe privilegiar la atención a distancia, ya sea vía telefónica, a través del hospital digital, o servicios de telemedicina. La guía consta de siete apartados que incluye recomendaciones con información más detallada: Recomendaciones clínicas para la prestación de servicios de teleconsulta. Herramientas básicas recomendadas y la seguridad de los datos del paciente durante la epidemia de COVID-19. Recomendaciones desde el punto de vista Operacional para ejecutar de forma exitosa los procesos de telemedicina. Recomendaciones con respecto al espacio físico en donde se va a prestar la atención de telemedicina. Recomendaciones Técnicas referentes a calidad de la solución tecnológica. Recomendaciones Éticas y Legales para la implementación de teleconsulta y proceso de Consentimiento durante la pandemia. Telemedicina en Chile de acuerdo al subsistema de Salud.   Entre las recomendaciones se encuentran aspectos técnicos como aspectos mínimos requeridos de hardware y software para realizar consultas a distancia, así como una conexión a internet estable, por lo que es necesario que los prestadores de servicios se aseguren de establecer un canal de comunicación eficiente para que los usuarios conozcan cuales son estas especificaciones mínimas. Además de informar a los usuarios, los profesionales de salud deben estar capacitados para la ejecución exitosa de las herramientas de Salud Digital. Dentro de las recomendaciones del espacio físico, el CENS recomienda una iluminación adecuada, así como una zona acústica adecuada para que la comunicación sea lo más clara posible. La guía incluye además una serie de especificaciones legales, para la correcta a aplicación de estos servicios, debido a las circunstancias actuales por la epidemia, en esta sugieren el consentimiento verbal por parte del paciente al utilizar telemedicina o servicios de consulta remota. Chile cuenta con un sistema de telesalud y telemedicina consolidado, implementado en viarias universidades y en el sistema de salud público, es por ello que es necesario precisar las condiciones que deben existir para un desarrollo óptimo de estos servicios. BIBLIOGRAFÍA CENS https://cens.cl/guia-buenas-practicas-telemedicina/   http://familiarycomunitaria.cl/FyC/wp-content/uploads/2020/04/OT-COVID-19-cr%C3%B3nicos.pdf   https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/331215/WHO-2019-nCov-IPCPPE_use-2020.1-eng.pdf