Key points

INTRODUCCIÓN

• Actividad física, ejercicio y sedentarismo son conceptos diferentes.
  • Actividad física – Cualquier movimiento producido por el músculo esquelético que resulta en un gasto energético mayor al estado de reposo
  • Ejercicio – movimientos corporales voluntarios, estructurados, repetitivos que conllevan un gasto energético mayor que la actividad física. Su objetivo es mejorar o mantener la aptitud física
  • Sedentarismo – Clase de comportamiento caracterizado por poco movimiento físico y poco gasto energético.
• 40% de las mujeres ganan más peso de lo recomendado en el embarazo
• En promedio, después del embarazo habrá una ganancia del 0.5 a 3 kg de retención de peso

COMMON CAUSES OF WEIGHT GAIN IN PREGNANCY AND POSTPARTUM IN MEXICAN WOMEN

• Cambios en los patrones de alimentación. Aumento de consumo de azúcares y grasas trans
• 50% – 60% de embarazadas o en lactancia disminuyen actividad física
• Less than 10% are active throughout pregnancy
• En embarazo existen cambios físicos, sociales, psicológicos y hormonales
• Falta de conocimientos sobre los beneficios de la actividad física / ejercicio
• Lack of social support in childcare
• Living in conditions of poverty confers a risk factor

BARRERAS Y FACILITADORES PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE EL EMBARAZO Y POSPARTO EN MUJERES QUE VIVEN EN CONDICIONES DE POBREZA EN MÉXICO

• Barriers:
  • individual
    • Lack of time
    • Ignorance of the benefits
    • Lack of social support with children
  • sociocultural
    • Falta de consejería por parte de personal de salud sobre actividad física / ejercicio
    • Prejuicios por parte de la comunidad. No es socialmente aceptado realizar ejercicio o actividad física en mujeres embarazadas o en lactancia.
    • Falta de un líder-instructor en la comunidad
  • environmental
    • Falta de espacios físicos seguros y adecuados

GUÍAS AUSTRALIANAS – EVIDENCE-BASED PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES FOR PRENGANT WOMEN. MARZO 2021

• Todas las mujeres sin contraindicaciones deben seguir las guías Australianas de Actividad Física y comportamiento sedentario antes, durante y después del embarazo – Guías 2021
• Promover la actividad física y ejercicio desde antes del embarazo, pues facilita la continuidad de estas actividades
• Hacer algo de actividad física es mejor que no hacer nada
• Ante la ausencia de alguna contraindicación, realizar actividades de intensidad moderada durante 2.5 a 5 hrs a la semana o actividades de intensidad vigorosa durante 1 hora y cuarto a 2.5 hrs cada semana
• Realizar actividades de fortalecimiento muscular al menos 2 días a la semana
• To define moderate intensity:
  • Utilizar “talk test”: Se puede mantener una conversación, pero no puede cantar ni silbar.
• ¿Cuándo detener la actividad física / ejercicio en embarazo?
  • In the presence of:
    • Angina
    • Persistent dyspnea that does not subside with rest
    • Severe headache, dizziness that does not go away with rest
    • Contracciones uterinas dolorosas, sangrado vaginal o pérdida persistente de líquido
  • Modifique las actividades conforme el cuerpo cambia en el embarazo(cambia el centro de gravedad, se vuelven más peligrosas las colisiones o caídas)
  • Mujeres previamente inactivas deben comenzar en el límite inferior de las recomendaciones (150 mins por semana)
  • Mujeres previamente activas, pueden continuar, deberán adaptar las actividades si fuera necesario (por cambios físicos propios del embarazo)
  • Mujeres que superan las recomendaciones (>300 mins), pueden seguir entrenando con supervisión de un profesional y adaptando el entrenamiento a la situación del embarazo
  • Después de las 28 SDG se sugiere no realizar ejercicio en posición supina
  • Avoid activities with risk of:
    • Colisión, contacto
    • Riesgo de caída (actividades que impliquen altos niveles de equilibrio)
    • Pressure changes (skydiving, diving)
    • Heavy lifting
  • La actividad física se asocia a:
    • Mejoría en aptitud cardiorrespiratoria
    • Less weight gain
    • Protective effect against gestational diabetes and better control of it
    • Realizar ejercicios pélvicos durante y después del embarazo reducirá el riesgo de incontinencia
    • Disminución de síntomas depresivos
    • Not associated with problems in fetal development
    • Protege contra cesárea no planificada
    • No se asocia con puntuación APGAR
    • No se asocia con el peso del bebé al nacer, sin embargo, disminuye riesgo de macrosomía

• Additional precautions
  • Manténgase hidratada
  • Realice actividad física en un ambiente fresco, evite el estrés por calor
  • Evite actividades físicas a gran altura (por arriba de 2000 m) a menos que esté aclimatado y entrenado para la actividad antes del embarazo
  • Always wear proper footwear, non-restrictive-tight clothing, and pregnancy-safe support top
  • If it's a bit hot, wear loose clothing made of breathable fabric