Especialistas del BID enlistan recomendaciones y aprendizajes surgidos de la implementación de un sistema de historias clínicas electrónicas.
En febrero de estén año, el Banco Interamericano de Desarrollo (BID), publicó la propuesta pública VISIÓN 2025 Reinvertir en las Américas: Una Década de Oportunidades, que busca a través de una economía digital, facilitar el acceso a la adopción de tecnologías digitales y fomentar la innovación. Puedes consultar el documento haciendo clic aquí.
El BID también publicó un documento sobre los sistemas de historias clínicas electrónicas (EHR, por sus siglas en inglés), en abril del año pasado. En la publicación Sistemas de Historias Clínicas Electrónicas Definiciones, evidencia y recomendaciones prácticas para América Latina y el Caribe, abordan temas como la eSalud, transformación digital y experiencias sobre implementación de EHR en sistemas de salud.
Por otra parte, en una entrada de blog, el BID presenta como ejemplo la implementación de un sistema de EHR, en el estado de Bahía, donde la Secretaría de Salud del Estado de Bahía (SESAB), utiliza un sistema de software libre llamado AGHUse. Mediante esta experiencia, Bertha Briceño, Fernanda Camera, Jennifer Nelson y Luis Tejerina, especialistas del BID en Salud Digital y transformación digital enumeraron diez recomendaciones o aprendizajes a tomar en cuenta sobre los sistemas de EHR:
- El software gratuito no existe: Los autores explican que los softwares abiertos no implican un gasto cero, ya que requiere de un equipo de profesionales que acompañe su implementación y mantenimiento.
- La gobernanza es clave: “En este formato de desarrollo comunitario de software, es importante tener un sistema de gobernanza que defina con claridad los roles y compromisos de cada socio, los procedimientos para solicitar ajustes y resolver problemas”, explican los autores.
- Es importante crear un modelo sostenible y escalable: Se debe incluir un plan de sostenibilidad, establecer porcentajes de los desarrollos esperados.
- El software requiere adaptaciones, en especial para áreas especializadas: Los softwares utilizados deben ser seleccionados tomando en cuenta los procesos y necesidades particulares que utilizará cada departamento por ejemplo maternidad, oncología, servicios geriátricos etc.
- Buscar balance entre escalabilidad y personalización: “Tiene que buscarse un balance entre, por un lado, adaptar los procesos que tiene el hospital a como está diseñado el software, y por otro la adaptación del software a la manera en que se realizan los procesos en el hospital”.
- La gestión del cambio y la capacitación son permanentes: La capacitación inicial sobre el manejo del software puede no ser suficiente. La gestión del cambio debe considerar una etapa de operación asistida.
- La visión y liderazgo son esenciales: El liderazgo desde la alta dirección del proyecto es importante durante todos los procesos de implementación. “Sólo con la comprensión y el apoyo de la dirección del hospital es posible hacer que el equipo colabore para el cambio cultural necesario”.
- El diseño centrado en el usuario: El rol del usuario dentro del proyecto, así como incluir equipos multidisciplinarios son elementos clave para el éxito de la implementación.
- Entender el ecosistema: La interoperabilidad de datos se debe gestionar desde el comienzo, así como la integración de otros sistemas, el EHR no funcionará si se entiende de manera individual y aislada.
- Las victorias tempranas son importantes para ganar tracción: Mostrar beneficios desde el comienzo de la implementación será importante para las partes interesadas en el proyecto.
