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Avance de la ciencia

AI ANALITICA

Desarrollan modelo de IA para responder ante nuevas pandemias y emergencias sanitarias 

Investigadores desarrollaron un modelo médico multimodal de gran lenguaje o Med-MLLM, para mejorar la toma de decisiones en respuesta a brotes de nuevas enfermedades. Las redes neuronales profundas o deep neural netwoks, ha logrado aplicarse en procedimientos de decisión clínica, esto puede favorecer a la eficacia del diagnóstico de enfermedades, y además aliviar la carga de trabajo de los profesionales de la salud. Sin embargo, generalmente la mayoría de estas redes son supervisadas y su rendimiento depende en gran medida del volumen y la calidad de información que dispone de un tema en específico. Es decir, puede ser útil ante enfermedades comunes o de las que se tiene menos información. En este sentido, investigadores de Oxford University, Yale University, YuLab, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine y Peking University, desarrollaron un gran modelo de lenguaje (LLM, en inglés) basado en o inteligencia artificial (IA), capaz de brindar apoyo en la toma de decisiones ante el brote de nuevas enfermedades o pandemias. El modelo es capaz deprender de diferentes tipos de datos médicos, como lo son imágenes de rayos X, tomografías computarizadas, informes médicos e incluso notas clínicas escritas para mejorar la toma de decisiones. Este modelo es capaz de ayudar en la toma de decisiones aun cuando la información sobre nuevas enfermedades sea limitada. De esta forma, el modelo logra adaptarse a nuevas enfermedades a pesar de contar con poca información. Esto fue probado al recibir información sobre COVID-19 en distintos idiomas como, inglés, chino y español; con diferentes tipos de datos médicos, como imágenes y textos; y con reportes sobre pronóstico y diagnóstico de la enfermedad. Los resultados mostraron que el LLM logró tomar decisiones precisas y sólidas incluso con poca información disponible. Los autores explican las tres principales contribuciones de su trabajo: Los investigadores evaluaron la eficacia del Med-MLLM utilizando información sobre la pandemia COVID-19. El modelo fue capaz de realizar tareas precisas de apoyo en la toma de decisiones clínicas incluso con una cantidad de datos limitada. Por otra parte, el Med-MLLM fue capaz de manejar datos de sólo imagen, de sólo texto y de imagen-texto, abordando múltiples tareas médicas, como la elaboración de informes, el diagnóstico y el pronóstico. Para su eficacia, llevaron a cabo experimentos retrospectivos y prospectivos, al pre entrenar el modelo a partir datos de COVID-19 y después una predicción para la variante ómicron es decir en diversos idiomas, modalidades, idiomas y regiones. Finalmente, para evaluar la escalabilidad de Med-MLLM, los autores investigaron otras 14 enfermedades comunes del tórax y la tuberculosis. “Nuestros resultados muestran que Med-MLLM alcanza rendimientos competitivos con respecto a trabajos anteriores con el 1% de los datos de entrenamiento etiquetados, y un rendimiento comparable cuando se utiliza el conjunto de entrenamiento completo”, explicaron en el estudio. Consulta el estudio completo en el siguiente enlace: https://www.nature.com/articles/s41746-023-00952-2 BIBLIOGRAFÍA NATURE https://www.nature.com/articles/s41746-023-00952-2

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Modelo de Inteligencia Artificial permite la detección de colapso de pulmón a través de radiografías de tórax

El colapso de pulmón o neumotórax se produce cuando el aire se filtra entre los pulmones y la pared torácica y requiere atención médica urgente, por ello investigadores desarrollaron un modelo de Inteligencia artificial (IA) para su detección. El estudio titulado “Evaluación de un modelo de inteligencia artificial para la detección de neumotórax y neumotórax a tensión en radiografías de tórax”, fue publicado en JAMA Network, en el cual investigadores evalúan un modelo comercial de IA para la detección precisa de neumotórax simple y neumotórax a tensión. El neumotórax, también conocido como aire alrededor del pulmón es una afección que requiere un diagnóstico médico preciso y atención inmediata. El objetivo del estudio fue comparar la precisión de un modelo de IA con el trabajo de interpretación consensuada realizado por radiólogos torácicos en la detección de los dos tipos de neumotórax. Para realizar el estudio y probar el modelo, los investigadores utilizaron mil radiografías de tórax de cuatro hospitales distintos de Estados Unidos, y posteriormente compararon los resultados de la IA con las interpretaciones de los radiólogos torácicos. De esta forma lograron encontrar que el modelo de IA comercial detectaba con precisión el neumotórax (simple y a tensión). Además, el modelo superó los puntos de referencia establecidos por la Administración de Alimentos y Medicamentos. Según los autores, estos hallazgos sugieren que el modelo podría ser una herramienta clave en el flujo del trabajo clínico para los radiólogos ya que facilitaría sus tareas de diagnóstico y detección precisa de neumotórax. Además, la detección temprana de esta condición permite determinar la necesidad de intervenciones clínicas urgentes o bien implementar un plan de tratamiento temprano para mejorar la atención médica. Conoce más sobre este estudio en el siguiente enlace: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799574 BIBLIOGRAFÍA JAMA NETWORK https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799574

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Sistema de Salud en EE.UU. incorpora herramientas de IA para apoyar a personal de enfermería

Ardent Health Services, es un sistema de salud con sede en Tennessee que formó una alianza con una empresa de Inteligencia Artificial (IA) para implementar un programa de enfermería virtual. Ardent Health Services firmó un acuerdo con la compañía de software e IA care-ai, para implementar una plataforma de enfermería virtual en uno de sus centros de salud. Este sistema de salud opera 30 hospitales y cerca de 200 sitios de atención médica en seis estados, de los cuales Lovelace Albuquerque, Nuevo México, será el primer centro de salud que incorpore un sistema de enfermería virtual basado en IA. La solución Virtual Nursing de care.ai, forma parte de su plataforma Smart Care Facility, que facilita el trabajo de equipos asistenciales con el objetivo de mejorar los resultados clínicos. Esta solución está basada en IA y permite que el personal de enfermería virtual gestione diversas tareas que no requieran proximidad física, por ejemplo, supervisión, documentación rutinaria, educación, informes de cumplimiento, entre otros. Esta herramienta permite reducir la carga de trabajo al personal de enfermería que trabaja de manera presencial, enfocándose en la atención a los cuidados a los pacientes. En este sentido, ambos equipos, presencial y virtual pueden generar mejores resultados en cuanto admisión de pacientes, visitas, alta médica y en general el flujo de trabajo clínico. “La escasez de personal de enfermería y los problemas de retención de personal han pasado una factura importante a todo el sistema sanitario de Estados Unidos, amplificando cómo el trabajo requerido de nuestros cuidadores es cada vez más humanamente imposible”, explicó el director ejecutivo y fundador de care.ai, Chakri Toleti. Además, explicó que de manera frecuente el personal de enfermería dedica parte de su tiempo en tareas como elaboración de informes, o introducción de manual de datos, revisión de historiales médicos, entre otras. Asimismo, reconoció que la asociación con Ardent permitirá aprovechas las capacidades de su plataforma de atención inteligente. Por su parte, el consejero delegado de Ardent, Marty Bonick explicó que “Al integrar esta tecnología impulsada por IA en nuestro modelo de prestación de cuidados, creemos que podemos aliviar parte de la carga que soportan las enfermeras y garantizar que los miembros de nuestro equipo puedan seguir proporcionando los mejores cuidados a los pacientes al tiempo que cuidan de sí mismos”. De igual forma, la incorporación de esta tecnología podrá automatizar tareas de rutina y que el personal dedique más tiempo a los pacientes, lo que podrá abrirles nuevos caminos de carrera. BIBLIOGRAFÍA HEALTH IT ANALYTICS https://healthitanalytics.com/news/tn-health-system-strikes-partnership-to-deploy-ai-driven-virtual-nursing YAHOO https://finance.yahoo.com/news/care-ai-ardent-health-services-140000849.html

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Inteligencia Artificial para la toma de notas clínicas en citas médicas

Los médicos suelen presentar desafíos al momento de tomar notas clínicas en los encuentros con pacientes, por ello actualmente existen diversas tecnologías para la toma de notas a través de Inteligencia Artificial, teclados, tabletas, u otros dispositivos. Un estudio publicado en npj Digital Medicine, presenta un sistema de IA para la toma de notas clínicas y la captura de información a través de diversas técnicas como procesamiento de voz, lenguaje natural o reconocimiento de escritura a mano. Este sistema llamado PhenoPad, fue desarrollado por científicos de la Universidad de Toronto, así como investigadores de hospitales de Toronto y el Instituto de Inteligencia Artificial de Toronto. PhenoPad, tiene como propósito transformar automáticamente la información del paciente a formatos digitales que pueden ser integrados con registros médicos electrónicos y de esta forma mejorar la facilidad y amplitud de la información capturada durante visitas clínicas futuras. Además, ante la gran cantidad de datos que genera una visita clínica de un paciente, resultados de exámenes, pruebas de laboratorio, entrevistase entre otras, algunos médicos no logran homogenizar los datos que recolectan. Lo que representa mayor impacto en el flujo de trabajo para los médicos y en algunos casos hasta doble carga de trabajo. “Proponemos un marco que integra tecnologías de IA de forma activa en la interacción entre pacientes y médicos. Primero encuestamos a los médicos para comprender mejor sus flujos de trabajo diarios, prácticas de toma de notas, puntos de vista sobre la tecnología en la clínica y qué funciones del sistema de toma de notas serían más beneficiosas para ellos. Con base en los resultados, desarrollamos PhenoPad, una interfaz móvil para tomar notas de forma libre y capturar información fenotípica estándar en una tableta a través de una variedad de modalidades”, explica el estudio. Este sistema fue probado a través de una serie de encuestas a médicos de Ontario para conocer en primer lugar los métodos y enfoques más comunes para tomar notas. De acuerdo a la información recolectada se desarrolló el prototipo de PhenoPad, que consiste en un hardware o una tableta en la que se puede escribir directamente don un lápiz óptico y el audio se captura en segundo plano. Es decir, recolecta datos de escritura a mano, y habla, que son enviados a un servidor remoto para su análisis, finalmente estos se envían a dispositivo en tiempo real para su validación y retroalimentación clínica. Asimismo, PhenoPad, registra y captura datos de imágenes, dibujos cuadros, diagramas e incluso videos tomados con la tableta. Lo que facilita no solo el trabajo de los médicos sino la calidad de las visitas de pacientes. Consulta el estudio completo en el siguiente enlace: https://www.nature.com/articles/s41746-021-00555-9 BIBLIOGRAFÍA NATURE https://www.nature.com/articles/s41746-021-00555-9

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Los beneficios de la tecnología de procesamiento de lenguaje natural en investigación médica

El procesamiento de lenguaje natural (NLP, en inglés), puede utilizarse para estructurar datos y mejorar el cuidado de pacientes, la investigación y el diagnóstico de enfermedades. El NLP, es una disciplina que estudia el uso de computadoras para interpretar y analizar el lenguaje natural, es decir el lenguaje humano hablando. En este sentido el NLP, forma parte de lo que conocemos como Inteligencia Artificial (IA), y se relaciona con otras tecnologías como el aprendizaje profundo y el aprendizaje automático. Por ejemplo, el NLP puede utilizarse para el análisis de artículos e investigaciones médicas. Por medio de técnicas de extracción de texto, que posteriormente se interpretan como números, se pueden encontrar artículos e investigaciones o cualquier otra fuente primaria que muestren exactamente los temas, palabras, y otros conceptos que se elijan. No obstante, esta es solo una de sus aplicaciones. El ejemplo anterior utiliza un modelo lógico en el que los lingüistas escriben las reglas y definen los patrones que el algoritmo debe reconocer. Además, existen otros modelos probabilísticos del lenguaje natural que se basan en datos, este modelo contrario al anterior, exige que los lingüistas sean quienes hagan una recolección de información, para que el NLP pueda calcular la probabilidad de que palabras u oraciones específicas aparezcan en textos de contextos determinados. Los componentes del NLP son el análisis morfológico o léxico, análisis sintáctico, análisis semántico y análisis pragmático. De esta forma realizan un análisis de palabras individualmente, de oraciones estructuradas, su interpretación y su contexto. Johnathan Hartmann, que se desempeña como informático clínico en la Universidad de Georgetown, explicó en entrevista con el sitio especializado HealthITAnalytics, la relevancia del NLP en la atención a pacientes y en la investigación clínica: “Trabajo mucho con médicos y hablo con ellos sobre la búsqueda de datos. Su principal queja es que no pueden extraer rápidamente la información precisa que desean cuando realizan una búsqueda. La búsqueda es muy imprecisa. Les lleva demasiado tiempo y demasiado trabajo obtener la información que desean”. Además, explicó que esta herramienta permite que los médicos obtengan una mayor cantidad de artículos y textos de investigación clínica en menor tiempo. Además, la extracción de la información es precisa, por lo que no solo ahorra tiempo en las búsquedas sino en la lectura y discriminación de información. Asimismo, el NLP puede utilizarse en el diagnóstico de enfermedades. Al aplicar dicha tecnología en la clasificación de registros médicos electrónicos, informes de laboratorio, ecocardiogramas, u otras imágenes médicas. BIBLIOGRAFÍA HEALTH IT ANALYTICS https://healthitanalytics.com/features/what-are-the-benefits-of-natural-language-processing-technology INSTITUTO DE INGENIERÍA DEL CONOCIMIENTO https://www.iic.uam.es/inteligencia/que-es-procesamiento-del-lenguaje-natural/#:~:text=El%20Procesamiento%20del%20Lenguaje%20Natural,el%20ingl%C3%A9s%20o%20el%20chino. BANCO INTERAMERICANO DE DESARROLLO https://blogs.iadb.org/conocimiento-abierto/es/aplicando-el-procesamiento-del-lenguaje-natural-para-clasificar-articulos-del-coronavirus/

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Universidades, empresas tecnológicas y de salud forman nueva coalición por la adopción responsable de IA en atención médica

Organizaciones líderes en atención médica, compañías tecnológicas y universidades en Estados Unidos, han formado una coalición para promover la adopción responsable de la Inteligencia Artificial (IA) y mejores prácticas en el sector salud. Organizaciones públicas y privadas, del sector salud, académico y tecnológico han creado la Coalición de Innovación de la Industria de Inteligencia Artificial (AI3C). Su objetivo es identificar y resolver barreras sociales en el acceso a servicios médicos mediante IA, así como promover mejores prácticas de IA en el cuidado de la salud. La coalición está formada por: Brookings Institution, Cleveland Clinic, Duke Health, Intermountain Healthcare, Microsoft, Novant Health, Plug and Play, Providence, UC San Diego y University of Virginia. “El objetivo del AI3C recién creado es establecer una coalición pragmática con organizaciones públicas y privadas para promover la salud identificando y abordando importantes barreras sociales y de la industria”, dijo Patty Obermaier, vicepresidenta de Salud y Ciencias de la Vida de Microsoft, en Estados Unidos. Asimismo, se dijo entusiasmada con el lanzamiento de esta coalición y su relevancia para atender necesidades de pacientes y comunidades enteras gracias a la IA. En este sentido, la recién formada AI3C, tiene objetivos generales para acelerar la innovación y adopción de IA: Exhibición de herramientas emergentes de IA Recopilación de casos de uso de IA específicos de la industria, mejores prácticas y comentarios de investigación Transformando la fuerza laboral de IA Preparar a los estudiantes para carreras en inteligencia artificial y ciencia de datos Por su parte, Ashley Llorens, vicepresidenta y directora general de Investigación e Incubaciones de Microsoft explicó lo siguiente: “Satisfacer la necesidad urgente de nuevas tecnologías en salud requiere la unión de diversos socios de todos los sectores. Con las perspectivas de los profesionales de la IA, los profesionales de la salud y la comunidad investigadora, el AI3C puede guiar proyectos colaborativos que aceleren la traducción de tecnologías de vanguardia desde la investigación hasta el desarrollo de soluciones y la implementación”. Los diversos actores de la industria y de la academia que participarán en el proyecto, reconocieron la importancia de la IA para mejorar la equidad en salud y promover el acceso a los últimos avances tecnológicos en salud. Además, reconocieron que el acelerado desarrollo de la IA, será posible gracias al trabajo colaborativo entre la academia, gobernantes, empresas de tecnología y los mismos consumidores y público en general. BIBLIOGRAFÍA MICROSOFT https://news.microsoft.com/2022/01/13/leaders-across-healthcare-academia-and-technology-form-new-coalition-to-transform-healthcare-journey-through-responsible-ai-adoption/

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Google avanza en investigación genómica para mejorar tratamiento de enfermedades

La secuenciación genómica según los Centros de Control y Prevención de Enfermedades (CDC), es un proceso que determina el orden o la secuencia de los nucleótidos en cada uno de los genes presentes en el genoma de un virus. A través de la secuenciación del genoma, es posible comprender mejor algunas enfermedades y realizar diagnósticos más acertados. Actualmente la secuenciación del genoma es utilizada en la atención médica para el diagnóstico de enfermedades genéticas raras, que elevan el riesgo de cáncer de mama o hipertensión arterial pulmonar. En este sentido Google Health, se encuentra aplicando tecnología en el campo de la genómica, para lograr identificar enfermedades de este tipo. Recientemente, se han asociado con Pacific Bioscienses para avanzar en el desarrollo de tecnologías genómicas y la investigación clínica. Asimismo, Google trabajó con el Instituto de Genómica de la Universidad de California en Santa Cruz, asación que dio como resultado un nuevo método llamado PEPPER-Margin-DeepVariant, que analiza datos para secuenciadores Oxford Naopore, la tecnología comercial de secuenciación más rápida. De esta forma fue publicado un estudio en New England Journal of Medicine. Este tipo de avances también han potenciado el uso de aprendizaje automático, en los procesos de secuenciación de datos. “Creemos que el aprendizaje automático puede desbloquear aún más el potencial de estos instrumentos. Nuestra nueva asociación de investigación con Pacific Biosciences (PacBio), un desarrollador de plataformas de secuenciación genómica, es un excelente ejemplo de cómo las herramientas de aprendizaje automático y desarrollo de algoritmos de Google pueden ayudar a los investigadores a obtener más información de los datos de secuenciación”, explica el blog de Google. Sin embargo, uno de los objetivos de este avance según Google es apoyar recursos y métodos de genómica más equitativos. Por ejemplo, en el desarrollo de estudios genómicos, se plantea la participación de una población más diversa, ya que históricamente este tipo de estudios se han centrado en pacientes de ascendencia europea. “Esperamos que nuestro trabajo al desarrollar y compartir estos métodos con aquellos en el campo de la genómica mejore la salud general y la comprensión de la biología para todos. Trabajando junto con nuestros colaboradores, podemos aplicar este trabajo a aplicaciones del mundo real”, finaliza la entrada de Google, firmada por Andres Carrol, líder de producto y Pi Chuan Chang, ingeniero de software, ambos en la división de Genómica de Google Health. BIBLIOGRAFÍA GOOGLE https://blog.google/technology/health/advancing-genomics-better-understand-and-treat-disease/

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Base de datos de la OMS recibió premio de la Asociación de Bibliotecas de Estados Unidos

La base de datos de investigación sobre COVID-19 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) obtuvo el premio “Choice” por parte de la American Library Association (ALA) La WHO COVID-19 Research Database, de la OMS fue premiada por la ALA, que reconoció su calidad y alcance. Esta base de datos, cuenta con accesos desde más de 200 países y más de 7 mil investigadores activos cada día. Actualmente la WHO COVID-19 Research Database, cuenta con más de 430 mil documentos disponibles, de los cuales el 80% son completos. En este sentido, la OMS reconoció a todas las personas que participan para la actualización constante de la base de datos. En una carta dirigida a los investigadores, médicos y personal que mantiene la base funcionando, la OMS celebró su liderazgo en la generación de conocimiento y evidencia científica que facilita el análisis y la toma de decisiones a nivel nacional, regional y global. La base de datos fue lanzada en 2021, gracias a una asociación entre el Centro Latinoamericano y del Caribe de Información en Ciencias de la Salud (BIREME), la Organización Panamericana de la Salud y la OMS. La base de datos es actualizada diariamente, y el equipo de la OMS se encarga de la conservación de los datos, al coordinar una red global de voluntarios y expertos en manejo de bases de datos. Por su parte la BIREME, se encarga de desarrollar productos y servicios que facilitan el trabajo a investigadores, personal de salud y tomadores de decisiones. Entre ellos la Vitrina del Conocimiento sobre COVID-19, la Vitrina del Conocimiento en Enfermería y COVID-19, la Vitrina del Conocimiento de la Historia Natural de la COVID-19; los Mapas de Evidencia sobre prácticas integradoras en el manejo clínico de los síntomas de COVID-19; y la aplicación e-BlueInfo, una aplicación diseñada para personal médico de centros de atención primaria con información actualizada de cada país. Asimismo, Mark Cummings, editor de la ALA, reconoció el gran trabajo realizado con la base de datos y el significado de su contribución al campo y el tratamiento especial de la información. Consulta la base de datos en el siguiente enlace: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/global-research-on-novel-coronavirus-2019-ncov/ BIBLIOGRAFÍA OMS https://www.paho.org/es/noticias/11-1-2022-base-datos-oms-sobre-covid-19-recibe-premio-choice-american-library-association https://boletin.bireme.org/wp-content/uploads/2022/01/Thank-you-letter_Choice-award_01_December_2021.pdf

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Científicos en México desarrollaron algoritmo de Inteligencia Artificial para conocer la salud fetos en gestación

Los científicos han desarrollado un software de Inteligencia Artificial (IA), para conocer la salud de los bebés antes de nacer, y sería capaz de detectar alteraciones de forma remota. Científicos de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM), de la Universidad Autónoma de Metropolitana (UAM) y del Instituto de Perinatología, desarrollaron un software de IA para conocer el estado de salud de bebés en gestación. Además, sería capaz funcionar de forma remota, es decir que ginecólogos de localidades alejadas tomen imágenes de ultrasonido y las envíen al Instituto de Perinatología, donde serían analizadas por el software para detectar alteraciones. “La idea es, a través del análisis de imágenes, producir un diagnóstico. Por ejemplo, irrigación sanguínea en el cerebro fetal, con imágenes de ultrasonido doppler que miden directamente el flujo de sangre en el cerebro y el software lo analiza, se hace un estimado y se puede hacer una comparación del flujo normal contra algo anormal, que ya el experto o la experta recomendará”, explicó Fernando Arámbula Cosío, del Instituto de Investigaciones en Matemáticas Aplicadas y en Sistemas (IIMAS). El software también podría analizar una medición rutinaria del fémur de forma automática, misma situación con la circunferencia craneal y el abdomen, que deben ser medidas dentro de los estándares para conocer si el crecimiento está siendo el adecuado. Arámbula Cosío explicó que también han desarrollado algoritmos de IA, capaces de mejorar las imágenes de ultrasonido. Actualmente se encuentran desarrollando un algoritmo que busca medir las contracciones del corazón del feto. “Se puede entrenar un algoritmo con contracciones normales y cuando grabamos el video de un nuevo feto y vemos que la curva se encoge y expande, podríamos detectar anormalidades respecto a la población normal”, explicó el especialista. Sobre este tipo de innovación y los desafíos para su progreso el Arámbula Cosío explicó que es necesario contar con equipo de cómputo de alto rendimiento. El equipo utilizado fue donado por la compañía Huawei a finales de 2020. Fabián Romo Zamudio, de la Dirección General de Cómputo y de Tecnologías de Información y Comunicación (DGTIC), reconoció el trabajo de los científicos y señaló la importancia de contar con equipo de cómputo especializado en la investigación y el desarrollo de IA: “Con esta infraestructura, con apoyos, la experiencia de los investigadores y docentes universitarios, se pueden encontrar alternativas para problemas desde aspectos de salud, combate a la pobreza, a suministro de alimentos, atención a los retos del cambio climático. Hay muchas áreas en las cuales la inteligencia artificial puede apoyar al desarrollo humano”, concluyó. BIBLIOGRAFÍA UNAM https://www.dgcs.unam.mx/boletin/bdboletin/2021_888.html LA JORNADA MAYA https://www.lajornadamaya.mx/nacional/183063/desarrollan-inteligencia-artificial-para-conocer-la-salud-de-los-fetos

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La importancia de los ensayos clínicos descentralizados en la investigación médica

Las tecnologías de Salud Digital, como la telemedicina, han sido claves para que los investigadores médicos continúen con la implementación de ensayos clínicos descentralizados. La Clinical Trials Transformation Initiative (CTTI, por sus siglas en inglés), define a los ensayos clínicos descentralizados (DCT, por sus siglas en inglés) como estudios “ejecutados a través de la telemedicina y proveedores de atención médica móviles/locales, utilizando procesos y tecnologías que difieren del modelo de ensayo clínico tradicional”. Los DCT ofrecen mejoras en la recepción de datos en tiempo real de forma remota, además cuidando de la privacidad y seguridad de los mismos. Este mes fue publicado en la revista Nature el artículo: Potenciar la investigación clínica en un mundo descentralizado, el cual describe las implicaciones de las tecnologías, los entornos de confianza cero y la informática federada en las DCT, impulsadas por las tecnologías de Salud Digital. Los ensayos clínicos históricamente han sido diseñados teniendo como enfoque central a los investigadores que se encuentran en el sitio donde se realizan. Los ensayos centralizados reúnen a los participantes en centros de salud académicos, en días y horarios establecidos: “El enfoque de ensayo centralizado, confinado a entornos poco realistas, genera hallazgos teóricamente no sesgados, explican los autores”. A través de tecnologías de Salud Digital, que además cada día se encuentran al alcance de más personas y centros de investigación académicos, se busca una transición de entornos centralizados a entornos remotos. El artículo destaca tres ventajas de los DCT: La disponibilidad de numerosos biomarcadores digitales y puntos finales digitales que se pueden medir de forma remota y continua. La capacidad de monitorear eventos adversos en tiempo real directamente a través de registros médicos electrónicos vinculados. La reducción de los costos de las evaluaciones clínicas durante el seguimiento de los ensayos clínicos, con numerosos criterios de valoración digitales recopilados continuamente a través de DCT. Los ensayos tradicionales implican un mayor costo y más tiempo invertido por parte de los profesionales, además su viabilidad se ha visto reducida durante la pandemia. Los DCT buscan aprovechar las tecnologías disponibles de recopilación de datos continua y heterogénea en entornos reales. De esta forma los investigadores pueden lograr evaluaciones más precisas sobre las enfermedades y las intervenciones médicas. BIBLIOGRAFÍA CTTI https://www.ctti-clinicaltrials.org/sites/www.ctti-clinicaltrials.org/files/dct_recommendations_final.pdf NATURE https://www.nature.com/articles/s41746-021-00473-w

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