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Seminario – Actividad física en el embarazo y postparto

Puntos Clave

INTRODUCCIÓN

  • Actividad física, ejercicio y sedentarismo son conceptos diferentes.
    • Actividad física – Cualquier movimiento producido por el músculo esquelético que resulta en un gasto energético mayor al estado de reposo
    • Ejercicio – movimientos corporales voluntarios, estructurados, repetitivos que conllevan un gasto energético mayor que la actividad física. Su objetivo es mejorar o mantener la aptitud física
    • Sedentarismo – Clase de comportamiento caracterizado por poco movimiento físico y poco gasto energético.
  • 40% de las mujeres ganan más peso de lo recomendado en el embarazo
  • En promedio, después del embarazo habrá una ganancia del 0.5 a 3 kg de retención de peso

 

CAUSAS COMUNES DE GANANCIA DE PESO EN EMBARAZO Y POSPARTO EN MUJERES MEXICANAS

  • Cambios en los patrones de alimentación. Aumento de consumo de azúcares y grasas trans
  • 50% – 60% de embarazadas o en lactancia disminuyen actividad física
  • Menos del 10% son activas durante todo el embarazo
  • En embarazo existen cambios físicos, sociales, psicológicos y hormonales
  • Falta de conocimientos sobre los beneficios de la actividad física / ejercicio
  • Falta de apoyo social en el cuidado de los hijos(as)
  • Vivir en condiciones de pobreza confieren un factor de riesgo

 

BARRERAS Y FACILITADORES PARA LA ACTIVIDAD FÍSICA DURANTE EL EMBARAZO Y POSPARTO EN MUJERES QUE VIVEN EN CONDICIONES DE POBREZA EN MÉXICO

  • Barreras:
    • Individuales
      • Falta de tiempo
      • Desconocimiento de los beneficios
      • Falta de apoyo social con los hijos
    • Socioculturales
      • Falta de consejería por parte de personal de salud sobre actividad física / ejercicio
      • Prejuicios por parte de la comunidad. No es socialmente aceptado realizar ejercicio o actividad física en mujeres embarazadas o en lactancia.
      • Falta de un líder-instructor en la comunidad
    • Ambientales
      • Falta de espacios físicos seguros y adecuados

 

GUÍAS AUSTRALIANAS – EVIDENCE-BASED PHYSICAL ACTIVITY GUIDELINES FOR PRENGANT WOMEN. MARZO 2021

 

  • Todas las mujeres sin contraindicaciones deben seguir las guías Australianas de Actividad Física y comportamiento sedentario antes, durante y después del embarazo – Guías 2021
  • Promover la actividad física y ejercicio desde antes del embarazo, pues facilita la continuidad de estas actividades
  • Hacer algo de actividad física es mejor que no hacer nada
  • Ante la ausencia de alguna contraindicación, realizar actividades de intensidad moderada durante 2.5 a 5 hrs a la semana o actividades de intensidad vigorosa durante 1 hora y cuarto a 2.5 hrs cada semana
  • Realizar actividades de fortalecimiento muscular al menos 2 días a la semana
  • Para definir intensidad moderada:
    • Utilizar “talk test”: Se puede mantener una conversación, pero no puede cantar ni silbar.
  • ¿Cuándo detener la actividad física / ejercicio en embarazo?
    • Ante la presencia de:
      • Angina
      • Disnea persistente que no cede con reposo
      • Cefalea severa, mareo que no cede con reposo
      • Contracciones uterinas dolorosas, sangrado vaginal o pérdida persistente de líquido
    • Modifique las actividades conforme el cuerpo cambia en el embarazo(cambia el centro de gravedad, se vuelven más peligrosas las colisiones o caídas)
    • Mujeres previamente inactivas deben comenzar en el límite inferior de las recomendaciones (150 mins por semana)
    • Mujeres previamente activas, pueden continuar, deberán adaptar las actividades si fuera necesario (por cambios físicos propios del embarazo)
    • Mujeres que superan las recomendaciones (>300 mins), pueden seguir entrenando con supervisión de un profesional y adaptando el entrenamiento a la situación del embarazo
    • Después de las 28 SDG se sugiere no realizar ejercicio en posición supina
    • Evite actividades con riesgo de:
      • Colisión, contacto
      • Riesgo de caída (actividades que impliquen altos niveles de equilibrio)
      • Cambios de presiones (paracaidismo, buceo)
      • Levantamiento de objetos pesados
    • La actividad física se asocia a:
      • Mejoría en aptitud cardiorrespiratoria
      • Menor aumento de peso
      • Efecto protector contra Diabetes gestacional y a un mejor control de la misma
      • Realizar ejercicios pélvicos durante y después del embarazo reducirá el riesgo de incontinencia
      • Disminución de síntomas depresivos
      • No se asocia con problemas en el desarrollo fetal
      • Protege contra cesárea no planificada
      • No se asocia con puntuación APGAR
      • No se asocia con el peso del bebé al nacer, sin embargo, disminuye riesgo de macrosomía

 

  • Precauciones adicionales
    • Manténgase hidratada
    • Realice actividad física en un ambiente fresco, evite el estrés por calor
    • Evite actividades físicas a gran altura (por arriba de 2000 m) a menos que esté aclimatado y entrenado para la actividad antes del embarazo
    • Siempre utilice el calzado adecuado, ropa no restrictiva-ajustada y top de apoyo seguro para el embarazo
    • Si hace algo de calor, utilizar ropa holgada hecha de tela transpirable

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