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Uso de Plataformas Digitales

Propuestas para la interoperabilidad del expediente clínico electrónico en México

Durante el último día del Seminario Internacional: Digitalización e interoperabilidad del expediente clínico electrónico, el Dr. Dwight Dyer director general de Información en Salud presentó las propuestas actuales en México.

Del 17 al 19 de noviembre el Senado de la Republica realizó el Seminario Internacional: Digitalización e interoperabilidad del expediente clínico electrónico, contando con invitados de organizaciones internacionales como la Organización Panamericana de la Salud o el Banco Interamericano de Desarrollo.

Para el día final del Seminario, el Dr. Dwight Dyer director general de Información en Salud presentó las propuestas actuales en México sobre la interoperabilidad del expediente clínico electrónico (ECE).

¿Qué es el expediente clínico electrónico?

En primera instancia el titular de la Dirección de Información en Salud definió qué es el ECE. Se le llama ECE “al conjunto único de información y datos personales de un paciente, que se integra dentro de todo tipo de establecimiento para la atención médica, consta de documentos escritos, gráficos, imagenológicos, electrónicos, magnéticos, electromagnéticos, ópticos, etc., en los cuales el personal deberá hacer los registro, anotaciones, constancias y certificaciones correspondientes a su intervención en la atención médica de paciente con apego a las disposiciones jurídicas aplicables”.

Algunos de los desafíos y tareas que plantea Dyer, responden a los formatos de los ECE, por ejemplo, que el expediente físico sea la base del ECE sega su estructura y vuelve lenta su actualización, por lo que el registro debe ser el modelo operativo de atención y la información debe ser representable de forma flexible según las necesidades del usuario, tanto el profesional médico como el paciente.  

Los ECE deben promover la digitalización y el acceso a herramientas digitales para sus usuarios.

Interoperabilidad

Sobre el otro tópico principal del seminario, la interoperabilidad, el Dr. Dyer, explicó las diferencias entre dos estándares interoperables utilizados para la implementación de ECE en sistemas de salud pública y privada: HL7 y REST.

  • HL7 (Health Level 7): Es un protocolo o un estándar que facilita el intercambio electrónico de información clínica, está enfocado en el intercambio de datos entre aplicaciones.
  • REST: una arquitectura de interfaz entre sistemas para indicar la ejecución de operaciones sobre datos en cualquier formato de intercambio de información (XML, JSON, etc.).

A diferencia de HL7, REST simplifica la manera en la que se comparten los datos.

En el caso de México, la Secretaría de Salud, utiliza un sistema denominado Ambiente de Administración y Manejo de Atenciones en Salud (AAMATES). En palabras del Dr. Dyer, se trata de un ambiente informático flexible que facilita la trazabilidad de la información y además comparte los estándares más altos de seguridad.

El Gobierno de México cuenta con guía práctica para construir el gobierno del registro de atenciones en salud:

  • Centrarse en los usuarios, enfocar el registro en las atenciones
  • La autenticación debe ser trazable mediante firma electrónica
  • Se debe privilegiar a estándares tecnológicos abiertos
  • Contemplar horizontes de obsolescencia tecnológica
  • Construir bienes públicos de salud, legislar con énfasis en incentivos
  • Especificar mecanismos técnicos en la normatividad oficial
  • Reglamentar los estándares técnicos en lineamientos

Consulta las demás ponencias del Seminario en el siguiente enlace:

https://www.youtube.com/watch?v=zKwMXY6xhiA

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