La Caja Costarricense de Seguro Social y otras instituciones de salud en Costa Rica firman convenios para la interoperabilidad de datos de salud.
El Memorando de Entendimiento para la Cooperación en Salud Digital fue firmado en Portugal con la presencia de autoridades sanitarias de ambos países. Portugal y Costa Rica firmaron el 27 de junio el Memorando de Entendimiento para la Cooperación en Salud Digital, cuyo objetivo es fortalecer la colaboración y el intercambio de experiencias entre ambos países. El Ministerio de Salud de Costa Rica, el ente rector en Salud Digital y el Ministerio de Ciencia, Innovación, Tecnología y Telecomunicaciones (MICITT) fueron las instituciones encargadas de firmar este memorando. El acto fue realizado en la sede del Ministerio de Salud de Portugal, con la representación de la ministra Ana Paula Martins, por parte del ministerio costarricense acudió el viceministro Allan Mora Vargas. Esta colaboración fue posible gracias a la Oficina de Asistencia Técnica e Intercambio de Información (TAIEX, en inglés), una iniciativa de la Unión Europea, un instrumento de asistencia técnica e intercambio de información que trabaja por medio de talleres, misiones de expertos y visitas de estudio. La cooperación entre Costa Rica y Portugal por medio de la TAIEX, incluyó visitas de expertos portugueses a Costa Rica en enero de 2024, además de un taller virtual en marzo del mismo año. Las visitas de expertos contemplan áreas de trabajo como: Cumplimiento de la protección de datos personales Desarrollo de sistemas de alerta temprana ante posibles eventos epidemiológicos Fortalecimiento de los expedientes clínicos electrónicos Mejora de procesos en teleconsulta Capacitación en diversas áreas a profesionales del sector salud Por su parte, el Ministerio de Salud reconoció la importancia de este tipo de cooperaciones que promueven el intercambio de experiencias y el asesoramiento sobre políticas para desarrollar soluciones de Salud Digital. A futuro las autoridades sanitarias buscan que este trabajo en conjunto mejore e impulse la implementación de programas de Salud Digital. BIBLIOGRAFÍA MINISTERIO DE SALUD CR https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/prensa/61-noticias-2024/1903-portugal-y-costa-rica-firman-acuerdo-para-cooperacion-en-salud-digital UE https://neighbourhood-enlargement.ec.europa.eu/funding-and-technical-assistance/taiex_en
El Ministerio de Salud de Costa Rica presentó la Política Nacional de Salud 2023-2033, la cual incluye la Salud Digital y tecnologías sanitarias en uno de sus ejes. El pasado viernes 24 de mayo, el Ministerio de Salud de Costa Rica anunció la nueva Política Nacional de Salud 2023-2033, para abordar y definir la estrategia de transformación del sistema de salud para los diez años. Para la creación y formulación de este documento se involucraron más de 300 personas y 45 instituciones. El objetivo de esta nueva política es mejorar las condiciones de salud a través de seis ejes centrales: calidad, acceso y cobertura; investigación y gestión el conocimiento; vigilancia de la salud; innovación, salud digital y tecnologías sanitarias; salud ambiental y promoción de la salud. “Hace tres años que esta política no se actualizaba, por lo que me llena de satisfacción que hoy la estemos presentando. Esta política contiene las prioridades que guiarán al país en materia de salud por los próximos 10 años y sale con su respectivo plan de acción 2024-2028. El esfuerzo de contar con un documento muy completo y altamente participativo en su construcción asegura que contamos con la conducción del Ministerio para enfrentar los retos que el país tiene encaminados a tener un sistema que promueva la salud y el bienestar de nuestra población”, mencionó la Dra. Mary Munive Angermüller, vicepresidenta de la República y ministra de Salud. Según el documento, en los últimos años, Costa Rica ha incorporado tecnologías de Salud Digital, tales como: registros electrónicos de salud, aplicaciones móviles de salud y plataformas de telemedicina. La implementación de esta clase de soluciones digitales ha permitido mejorar la accesibilidad a la atención integral de los pacientes en el país, especialmente en áreas remotas, además, han facilitado la comunicación entre pacientes y profesionales de la salud. Asimismo, se han implementado modelos predictivos de salud mediante el uso de inteligencia artificial (IA), lo cual ha mejorado la detección temprana y la prevención de enfermedades. En este sentido, el marco estratégico de la nueva Política Nacional de Salud busca “el fortalecimiento normativo para la rectoría de la Salud Digital y sus diversos subcomponentes”. Regresando al eje de innovación, Salud Digital y tecnologías sanitarias, el plan nacional contempla diversos temas como la gobernanza en Salud Digital; interoperabilidad, sistemas integrados de información para la salud, telemedicina, alfabetización digital, infraestructura tecnológica, inteligencia sanitaria, integración y análisis de datos para la toma de decisiones, entre otras. El objetivo de este eje es: “Avanzar hacia la transformación digital del sistema nacional de salud, así como fomentar la innovación y el uso de las tecnologías sanitarias apropiadas de acuerdo con las prioridades en salud del país para el mejoramiento en la prestación de los servicios”. Este eje, el número cuatro, cuenta con 11 acciones estratégicas, cada una con diversos indicadores, metas y organismos e instituciones responsables. Algunas de las acciones estratégicas relacionadas con la Salud Digital y la trasformación del sistema de salud son las siguientes: Implementación de la innovación en el ámbito de salud mediante la transformación digital que generen herramientas asistenciales, análisis de datos para la mejora de los procesos institucionales y la atención integral de las personas. Implementación del servicio de Telemedicina en el portafolio de servicios de la Red de Servicios de Salud. Acceso de las personas usuarias de los servicios de salud al Expediente Clínico Electrónico mediante el desarrollo de los parámetros correspondientes. Consolidación de forma funcional y estructural de la Dirección de Transformación y Salud Digital en el Ministerio de Salud. Desarrollo de acciones estratégicas en el sector salud para garantizar el acceso de la población a la teleconsulta. Desarrollo de acciones estratégicas en el sector para facilitar la interoperabilidad de expedientes clínicos electrónicos de la población. Desarrollo de mecanismos para la mejora continua del Sistema Regístrelo para la digitalización, interoperabilidad y automatización de los procesos. Además del Ministerio de Salud, otras de las intuiciones responsables de estas acciones son la Dirección de Transformación y Salud Digital, el Comité de Salud Digital, la Dirección de Verificación y Normativa, la Dirección de Regulación de Productos de Interés Sanitario y el Instituto Costarricense de Investigación y Enseñanza en Nutrición y Salud (INCIENSA). Consulta el documento completo en el siguiente enlace: https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos-left/documentos-ministerio-de-salud/ministerio-de-salud/planes-y-politicas-institucionales/politica-nacional-de-salud-2023-2033/7508-politica-nacional-de-salud-2023-2033/file BIBLIOGRAFÍA MINISTERIO DE SALUD CR https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos-left/documentos-ministerio-de-salud/ministerio-de-salud/planes-y-politicas-institucionales/politica-nacional-de-salud-2023-2033/7508-politica-nacional-de-salud-2023-2033/file https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/prensa/61-noticias-2024/1864-salud-lanza-nueva-politica-nacional-de-salud-2023-2033-y-su-plan-de-accion-2024-2028
Autoridades sanitarias del país centroamericano se encuentran trabajando en un proceso de transformación digital en salud. Autoridades de salud de Costa Rica recibieron apoyo técnico por parte de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) los días 23 y 24 de mayo, como parte del proceso de transformación digital en salud. La visita consistió en una actividad para evaluar la madurez de los marcos jurídicos vigentes en el país para respaldar la transformación digital, identificando las fortalezas y áreas de oportunidad. Para esta actividad fue utilizada una herramienta de la OPS estructurada en ocho secciones, una para cada uno de los ocho principios para la transformación digital en salud, que en términos generales son: conectividad, bienes públicos digitales, salud digital inclusiva, interoperabilidad, derechos humanos, inteligencia artificial, seguridad de la información y arquitectura de salud pública. La herramienta contempla más de 100 indicadores, los cuales determinan la base legal y regulatoria de Costa Rica en Salud Digital. Los resultados arrojaron un mapeo de la situación del país, la existencia de leyes, reglamentos o políticas relacionadas a la Salud Digital. El objetivo es fortalecer la capacidad de los ministerios de salud para favorecer una gestión más eficaz de los sistemas de salud. Asimismo, el viceministro de Salud, Allan Mora, reconoció la importancia de esta evaluación y la necesidad de continuar aprendiendo y favoreciendo la creación de normas sobre sistemas de información en salud, ya que según los resultados es un punto débil en el sistema de salud de Costa Rica, con miras a la transformación digital. Por otra parte, existe un mayor avance en innovación y tecnología en salud en cuanto a productos y servicios Este ejercicio fue coordinado por el Departamento de Evidencia e Inteligencia para la Acción en Salud de la OPS, el departamento encargado de los ocho principios, asimismo contó con el apoyo del Programa de Legislación Relacionada con la Salud. Otros participantes de las actividades fueron funcionarios del Ministerio de Salud, la Caja Costarricense de Seguro Social y representantes de la Cámara Costarricense de Salud Digital y el sector privado. BIBLIOGRAFÍA OPS https://www.paho.org/es/noticias/30-5-2024-costa-rica-mide-su-madurez-legal-para-transformacion-digital-salud
En octubre de 2023, el Ministerio de Salud de Costa Rica presentó la Hoja de ruta de Transformación y Salud Digital. El Ministerio de Salud de Costa Rica, la Cámara Costarricense de la Salud y otros actores del ecosistema de salud presentaron en octubre la Hoja de ruta de Transformación y Salud Digital, que mira objetivos para el año 2030. Esta hoja de ruta promueve la creación de un marco regulatorio y legal, el desarrollo de infraestructuras y plataformas de Salud Digital, el impulso de la interoperabilidad, el fortalecimiento de la ciberseguridad, la promoción de la identidad digital, la gestión de datos, la formación de capacidades, la investigación y la innovación, y el fomento de la participación ciudadana. La hoja de ruta esta estructurada en dos fases: primero la fase de alinear y dirigir y posteriormente la fase de acelerar e innovar. La primera fase se centra en el desarrollo de políticas y estrategias, así como la definición de objetivos y prioridades y la colaboración y coordinación entre diferentes actores del sistema de salud. Por otra parte, la segunda fase se enfoca en la implementación de proyectos y soluciones, la promoción de la investigación y la formación de capacidades. Para la elaboración de esta hoja de ruta el ministerio realizó cuatro talleres con la participación de 52 especialistas, asimismo realizaron entrevistas y sesiones de trabajo. Los cuatro talleres se centraron en la interoperabilidad, la gobernanza, la ciberseguridad e infraestructura y la identidad digital. En este sentido la Organización Panamericana de la Salud (OPS) continúa brindando cooperación técnica al ministerio para optimizar procesos que favorezcan el fortalecimiento de la infraestructura en Salud Digital. La OPS ha apoyado a través de consultoría para la creación de guías de implementación del estándar HL7 FHIR, para impulsar el intercambio de datos de atención médica de manera interoperable en todo el sector salud. Gracias a este proceso será más fácil la comunicación fluida para los trabajadores de la salud y personal administrativo de instituciones de salud. De esta forma, les abre la posibilidad de la conexión y comunicación internacional con organizaciones que han implementado el estándar HL7 FHIR. Por otra parte, la OPS ha realizado tareas de soporte en la implementación de la herramienta Sistemas de Información para la Salud (IS4H) la cual es clave para definir estrategias, políticas, estándares y las mejores prácticas en la gestión de datos de salud. Adicionalmente, las autoridades sanitarias de Costa Rica se encuentran definiendo con la OPS una nueva cooperación enfocada en la mejora normativa y jurídica relacionada con los procesos de transformación y Salud Digital. De igual manera, la cooperación técnica de la OPS en este aspecto también tiene como objetivo la reingeniería de procesos, modernización y reorganización administrativa del Ministerio de Salud. Esto contempla un proyecto de Fortalecimiento de la Dirección de Investigación y Tecnologías en Salud, el cual se adiciona al proceso de integración de las Redes Integradas de Servicios de Salud. De esta manera, la OPS y el ministerio planean una ruta de acción para el 2024 para definir las prioridades referentes a la hoja de ruta. BIBLIOGRAFÍA OPS https://www.paho.org/es/noticias/19-12-2023-ops-continua-apoyando-al-ministerio-salud-costa-rica-su-proceso-transformacion MINSITERIO DE SALUD COSTA RICA https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/prensa/60-noticias-2023/1693-ministerio-de-salud-presenta-hoja-de-ruta-de-transformacion-y-salud-digital https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/biblioteca-de-archivos-left/documentos-ministerio-de-salud/ministerio-de-salud/salud-digital/hoja-de-ruta-salud-digital/6766-hoja-de-ruta-salud-digital-2023-2030/file
La RECAINSA se encuentra implementado un proyecto de asistencia técnica en la Caja Costarricense del Seguro Social para evaluar sus servicios de telemedicina. La Red Centroamericana de Informática en Salud (RECAINSA) brinda asistencia técnica a la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS) gracias a una colaboración entre ambas instituciones para fortalecer los proceso de transformación digital. Ambas instituciones firmaron un memorando de entendimiento para impulsar la transformación digital de la CCSS, por ello la Gerencia Médica de la institución de Costa Rica solicitó el apoyo técnico de la RECAINSA, específicamente para medir el nivel de madurez de sus servicios de telemedicina en las unidades de atención que ofrecen servicios en esta modalidad de atención. Para realizar este proyecto, ambas instituciones han formado un equipo técnico para realizar las tareas correspondientes a la medición de la madurez. La medición utiliza la metodología “Herramienta de medición del nivel de madurez de las instituciones de salud para implementar servicios de telemedicina”, desarrollada por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y el Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Esta herramienta fue diseñada para brindar apoyo a hospitales y clínicas, en determinar su nivel de madurez para ofrecer servicios de telemedicina de calidad. A través de dicha herramienta es posible medir el nivel de madurez de las organizaciones a través de un cuestionario que cuenta con seis áreas: preparación organizacional; procesos; entorno digital; recurso humano; aspectos normativos; conocimiento especializado. Las referencias del nivel de madurez, para efectuar la medición de los hospitales, fueron clasificadas del 1 (menor) al 4 (mayor): 1 = Nulo: No hay ninguna iniciativa. 2 = Iniciado: Hay avances, pero aún está lejos de poder implementar servicios. 3 = Avanzado: Buenos avances y algunos servicios de telemedicina podrían comenzar a implementarse. 4 = Listo: Todo listo para funcionar con plena capacidad en los servicios de telemedicina. Por otra parte, la metodología utilizada por el equipo consiste en las siguientes etapas: Mapeo de informantes clave; recolección de la información en los formularios del instrumento; modelo estadístico; análisis de la información recabada por el equipo; elaboración del informe con hallazgos y recomendaciones. Según informó la RECAINSA, actualmente se encuentran en la fase 3 y esperan producir durante la última fase una hoja de ruta con acciones específicas para implementar en la CCSS. BIBLIOGRAFÍA RECAINSA https://recainsa.org/recainsa-brinda-asistencia-tecnica-a-la-ccss-en-la-medicion-del-nivel-de-madurez-de-los-servicios-de-telemedicina-de-la-institucion/
Funcionarios de salud en Costa Rica recibieron una capacitación para fortalecer la vigilancia epidemiológica a través de herramientas innovadoras. Como parte de los esfuerzos por fortalecer la vigilancia epidemiológica, funcionarios del Ministerio de Salud de Costa Rica participaron en un taller sobre el uso de herramientas y buscadores inteligentes para la detección de señales. El objetivo principal de la capacitación fue familiarizar a los participantes con el Sistema de Inteligencia Epidemiológica de Fuentes Abiertas (EIOS, en inglés) y enseñarles cómo utilizarlo en la vigilancia basada en eventos. El taller, que tuvo lugar del 23 al 26 de mayo, fue impartido por expertos del Departamento de Emergencias en Salud y de la Unidad de Información sobre Emergencias en Salud y Evaluación de Riesgos de la OPS/OMS. Un total de 15 funcionarios del Ministerio de Salud asistieron al evento, la mayoría de ellos especializados en el área de Vigilancia de la Salud, pero también se contó con la participación de personal de Comunicación y Gestión de Riesgos. Durante la capacitación, los participantes tuvieron la oportunidad de familiarizarse con el EIOS, una iniciativa liderada por la OMS. El EIOS es una colaboración global que reúne a múltiples actores interesados en la salud pública de todo el mundo. Su objetivo es fortalecer la inteligencia de salud pública mediante un enfoque unificado para la detección, verificación, evaluación y comunicación de amenazas para la salud pública utilizando información disponible públicamente. Según explica la OPS, EIOS se basa en tres pilares: una comunidad de práctica global en crecimiento, una red de colaboradores multidisciplinarios y un sistema en constante evolución adecuado para su propósito”. Esta iniciativa cuenta con la participación activa de los Estados miembros, organizaciones internacionales y regionales, redes de expertos, institutos de investigación y otros colaboradores. Su objetivo final es salvar vidas a través de la detección temprana de amenazas y la intervención rápida. De esta manera, el taller “Uso de herramientas y buscadores inteligentes para la detección de señales” brindó a los funcionarios de salud de Costa Rica la oportunidad de adquirir conocimientos y habilidades en el uso del EIOS, para poder aplicar sus funcionalidades en el futuro. Asimismo, esta capacitación es parte de los esfuerzos continuos de la OPS/OMS para fortalecer la vigilancia epidemiológica en el país, que, mediante el uso de herramientas innovadoras, buscan mejorar la detección temprana de amenazas para la salud pública y facilitar una intervención rápida y efectiva para proteger a la población. BIBLIOGRAFÍA OPS https://www.paho.org/es/noticias/30-5-2023-funcionarios-salud-costa-rica-se-capacitan-inteligencia-epidemiologica-fuentes
Ministerio de Salud en conjunto con el Instituto de Salud Digital para la Transformación, firmaron un convenio que busca impulsar las estrategias de innovación en Salud Digital en el país. Durante los próximos tres años, el Ministerio de Salud de Costa Rica y el Instituto de Salud Digital para la Transformación (DHIT), un instituto de educación e investigación sin fines de lucro, que promueve la transformación digital, impulsarán estrategias de Salud Digital en el país, luego de la firma de un acuerdo. El objetivo de esta colaboración es crear un marco colaborativo para crear un Centro de Innovación en Salud Digital para América Latina, cuyo propósito también es impulsar las capacidades de innovación en salud y adopción de herramientas digitales. “Ahora es el momento de que nuestro país de pasos audaces para definir su futuro en el mundo digital. DHIT representa un camino acelerado hacia ese futuro y nuestras misiones están alineadas para brindar un enfoque personalizado, centrado en el consumidor y basado en datos para la salud y el cuidado de la comunidad. En nombre del ecosistema de salud digital aquí en Costa Rica, estamos emocionados de embarcarnos en nuestra hoja de ruta hacia la transformación digital de nuestras comunidades”, indicó el Dr. Alexei Carrillo Villegas, ministro de salud. Cabe destacar que en Costa Rica se encuentra un gran ecosistema de biotecnología y ciencias de la vida gracias a las más de 400 empresas de tecnología que tienen su base de operaciones a nivel Latinoamérica en el país. Asimismo, en Costa Rica tienen oficinas más 13 de las 30 compañías principales de tecnología médica. Por su parte, Michael Levy, director ejecutivo de DHIT. explicó que el gobierno de Costa Rica se encuentra impulsando una agenda ambiciosa para el desarrollo de la Salud Digital. En este sentido el DHIT y el Ministerio de Salud lanzarán programas y convocatorias para la creación de iniciativas y proyectos de Salud Digital. BIBLIOGRAFÍA MINISTERIO DE SALUD CR https://www.ministeriodesalud.go.cr/index.php/prensa/60-noticias-2023/1559-ministerio-de-salud-firma-convenio-para-impulsar-innovacion-de-salud-digital-en-el-pais PRENSA LATINA https://www.prensa-latina.cu/2023/04/19/costa-rica-impulsara-innovacion-de-salud-digital
El 21 de febrero el presidente de Costa Rica, Rodrigo Chaves, firmó un decreto ejecutivo que impulsa la aplicación del concepto de Salud Digital en el país. Siguiendo las recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), el gobierno de Costa Rica comenzó un nuevo camino hacia la transformación digital de su sistema sanitario, luego de la firma del decreto ejecutivo que favorece la aplicación de la Salud Digital. El concepto de Salud Digital se entiende como una disciplina donde convergen las revoluciones digital y genómica, con la salud y la asistencia sanitaria. El gobierno de Costa Rica explica que entre sus beneficios se encuentran la posibilidad de trabajar con grandes cantidades de datos y conectar a pacientes de forma inédita. Cabe resaltar que, durante los últimos años, Costa Rica ha logrado avances importantes en el ámbito de la Salud Digital dentro de su sistema sanitario. Por ejemplo: la implementación del Expediente Digital Único en Salud (EDUS), la creación de la Ficha Familiar Digital, o la digitalización de la atención médica en algunos casos. Ahora, tras la firma del nuevo decreto el Ministerio de Salud obtendrá una gobernanza de datos, para la gestión, protección, mantenimiento y uso de datos de salud de forma eficaz. Esto permitirá la generación de nueva información con miras a mejorar la calidad de la atención. Asimismo, gracias al decreto se podrán trabajar e implementar nuevas políticas, reglamentos, regulaciones y otras acciones a favor de las buenas prácticas de Salud Digital que impacten favorable, ente la salud pública en el país centroamericano. De esta forma, el gobierno de Corta Rica anunció que se ha declarado de interés público la creación de la estrategia de Salud Digital en el país, con un plan a cinco años. Asimismo, se ha creado el Comité Técnico Asesor de Salud Digital, el cual está compuesto por un equipo interdisciplinario e interinstitucional, de los sectores público, privado y mixto. De igual manera el Ministerio de Ciencia, Innovación, Tecnología y Telecomunicaciones (MICITT), el principal rector de la tecnología en el país, respalda la iniciativa del Ministerio de Salud promoviendo principios de interoperabilidad, identidad digital y ciberseguridad. BIBLIOGRAFÍA PRESIDENCIA COSTA RICA https://www.presidencia.go.cr/comunicados/2023/02/decreto-ejecutivo-posibilitara-aplicacion-de-salud-digital-en-los-costarricenses/
El Expediente Digital Único en Salud (EDUS) de la Caja Costarricense del Seguro Social (CCSS), ha registrado más de 100 millones de atenciones médicas. El proyecto de transformación digital en Costa Rica lleva una década gestándose, desde mayo de 2012 la CCSS, aprobó el proyecto de implementación del EDUS y al año siguiente fue declarado como un proyecto de interés público y nacional. Uno de los mayores avances ocurrió en 2015 cuando comenzó su implementación en el segundo y tercer nivel de atención, lo que logró la automatización de la red de servicios de atención. Finalmente, en septiembre de 2018 el EDUS completó su proceso de implementación en los tres niveles de atención. En febrero de 2022, el EDUS logró superar los 100 millones de atenciones médicas, desde su implementación a través de su sistema y la red de hospitales de la CCSS. Además de los 106 millones que corresponden a atenciones médicas, EDUS registra hasta el momento más de 561 millones de prescripciones médicas entregadas y 39 millones de solicitudes de exámenes de laboratorio. “Además de exitoso EDUS es un recurso en proceso de mejora continua para estar a la altura de la gran extensión del servicio que ofrece la caja y continuará su desarrollo como un apoyo fundamental para el registro de datos, en aras de optimizar la seguridad, oportunidad y calidad de la atención, así como para la toma de decisiones institucionales”, explicó el director del proyecto del EDUS, Manuel Rodríguez Arce. El EDUS ha sido reconocido internacionalmente en la Cumbre Mundial sobre la Sociedad de la Información, cuando en 2021, recibió el premio en la categoría “Gobiernos e interesados en la promoción de las TICs en el objetivo de buena salud y bienestar”. “Cuando comparamos EDUS con otras soluciones de su tipo a nivel mundial estamos muy orgullosos de lo logrado y por eso hemos recibido premios internacionales que dan cuenta del gran trabajo que hacemos en la Caja para el usuario y que se ha convertido en ejemplo mundial de calidad”, explicó Eduardo Rodríguez Cubillo del Sistema Integrado del Expediente de Salud SIES. BIBLIOGRAFÍA PRESIDENCIA COSTA RICA https://www.presidencia.go.cr/comunicados/2018/09/expediente-digital-ya-esta-implementado-en-el-100-de-los-establecimientos-de-salud/ PERIÓDICO MENSAJE https://www.periodicomensaje.com/salud/8380-edus-supera-el-registro-de-cien-millones-de-atenciones-medicas
