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mayo 2021

Big data

Seis países latinoamericanos preparan certificado común de vacunación

Esta iniciativa cuenta con el respaldo del Banco Interamericano de Desarrollo (BID), y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y los países que participan son Chile, Uruguay, Argentina, Paraguay, Colombia y Surinam. América Latina ha sido una de las regiones del mundo más afectadas por el COVID-19, sin embargo, en países como Chile y Brasil, la política de vacunación avanza progresivamente. De esta forma, para promover sistemas interoperables en momentos de emergencia como el actual, seis países de la región con el apoyo del BID y la OPS han acordado la implementación de un certificado común de vacunación. El proyecto estará liderado por el Centro Nacional en Sistemas de Información en Salud (CENS), de Chile, una agencia tecnológica de salud perteneciente a la Universidad de Chile. May Chomali, directora ejecutiva del CENS explicó que el propósito del proyecto es que “ayude a generar competencias locales en estándares y gobernanza de datos que permitan el intercambio de información clínicos asistenciales y la vigilancia de datos epidemiológicos”. Esta iniciativa se enfocará en tres áreas principales: interoperabilidad e intercambio de registros clínicos asistenciales; interoperabilidad e intercambio de datos para la vigilancia en salud pública; y telesalud transfronteriza. El proyecto contará con 850 mil dólares de financiamiento por parte del BID y su Programa Estratégico para el Desarrollo de Integración. Jennifer Nelson, especialista en soluciones de salud digitales del BID, expresó lo siguiente sobre esta propuesta y la necesidad de realizar inversiones en momentos críticos como el actual: “Ahora es el momento para hacer las inversiones importantes y responder mejor a esta pandemia y las del futuro. El Covid-19, aunque ha traído mucho dolor, ha relevado aristas importantes para la salud. Sabemos que en el contexto de la vacuna vamos a necesitar sistemas que sigan los estándares internacionales y puedan verdaderamente monitorear, y rastrear toda la información”. BIBLIOGRAFÍA  LA TERCERA https://www.latercera.com/que-pasa/noticia/chile-uruguay-argentina-paraguay-y-colombia-firman-alianza-regional-para-crear-certificado-de-vacunacion-para-covid-19-en-latinoamerica/M6TVSKHYWZGPHJWOIBQVQM77YQ/

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Comunidades conectadas

Acciones a través de telesalud en Guanajuato, México durante la emergencia sanitaria

El Gobierno de Guanajuato y la Secretaría de Salud, desarrollaron estrategias a través de telemedicina, medios digitales y teleeducación durante la emergencia sanitaria. Las autoridades del estado de Guanajuato establecieron acciones y procesos para brindar atención médica a la población durante el inicio de la pandemia de COVID-19 en marzo del 2020. Los servicios de salud de Guanajuato, prepararon tres fases para la atención en salud: Preparación: riesgos, recursos, impacto, acciones preventivas, enseñanza y capacitación. Respuesta: abasto, planeación (reconversión hospitalaria y escalamiento), logística, traslado seguro, acciones ante fallecimiento de paciente. Recuperación: continuidad del servicio, salud mental, ajustes y reconstrucción. Además de comenzar la reconversión hospitalaria para recibir pacientes con COVID-19, la Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG), también brindo atención psicológica y psiquiátrica. La Red de Salud Mental del Estado de Guanajuato atendió cerca de 50 mil atenciones psicológicas y psiquiátricas en distintas modalidades: presenciales, vía telefónica y por chat. Sumaron un total de 49 mil 826 atenciones de las cuales 47% fueron por ansiedad, 17% por depresión, 15% otros motivos, 11% por violencia, 5% por riesgos suicidas, y el 5% restante por adicciones. Además, fue habilitado el sitio http://www.dinamicamente.mx/, con el objetivo de brindar información y atención preventiva ante crisis emocionales mediante atención personalizada por teléfono (800 290 00 24) o chat las 24 horas del día. En octubre de 2020, el Consejo Nacional de Salud reconoció el trabajo realizado por la Secretaría de Salud de Guanajuato (SSG), en el manejo de la contingencia sanitaria. El secretario de salud estatal Daniel Díaz Martínez explicó lo siguiente: “Hoy nos damos cuenta de los importante de haber realizado cerca de 100 mil atenciones en salud mental, tras el incremento de los servicios, incluso con apoyo de telemedicina”. Adicionalmente, la Coordinación estatal de Telemedicina de la SSG informó sobre 733,080 asesorías médicas a distancia y 38,190 interconsultas a distancia entre hospitales y/o centros médicos. Por otra parte, el Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud (CENETEC), en su informe de acciones de salud 2020 (enero-noviembre), situó a Guanajuato como el estado con mayor cantidad de servicios de telesalud brindados a nivel nacional con el 39.3%. En cuanto a teleeducación, el personal de salud fue capacitados de forma continua a través de la plataforma proyecto ECHO Guanajuato (http://educads.salud.gob.mx/sitio/vRes/pag_0.php?x=36) mediante la impartición de seminarios y conferencias web. Por otra parte, el gobierno del estado también desarrolló plataformas web y aplicaciones (https://play.google.com/store/apps/details?id=com.guanajuato.coronavirus&hl=es_MX&gl=US), para la consulta de información sobre COVID-19. BIBLIOGRAFÍA GOBIERNO DE GUANAJUATO https://boletines.guanajuato.gob.mx/2020/10/13/guanajuato-evito-colapso-hospitalario-gracias-a-su-infraestructura-medica-y-acreditacion-de-hospitales/   CENETEC https://cenetec-difusion.com/observatoriotelesalud/2021/03/06/acciones-durante-la-pandemia-covid-19/

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Big data

Los principios rectores del uso de Inteligencia Artificial en la salud pública

La Organización Panamericana de la Salud (OPS), publicó el primer número de la serie Transformación Digital, Cápsula de Conocimiento, titulado: La inteligencia artificial en la salud pública. En estas Cápsulas de conocimientos sobre la transformación digital, la OPS explica cuáles son los principios rectores del uso de las intervenciones de Inteligencia Artificial (IA), para la salud pública. El documento explica que debe guiarse por consideraciones técnicas y éticas superiores. Los ochos principios rectores de la IA aplicada en la salud pública son los siguientes: Centrada en las personas. Las acciones y soluciones deben estar centradas en las personas y no usarse como un fin en sí mismas. La IA debe respetar los derechos de la persona. Fundamentada en la ética. Los debates, el desarrollo y la aplicación deben basarse en los principios éticos acordados a escala mundial de la dignidad humana, beneficencia, no maleficencia, autonomía y justicia. Siempre deben usarse enfoques transparentes, que deben comunicarse al desarrollar algoritmos de IA. Protección de los datos. La privacidad, la confidencialidad y la seguridad en el uso de datos deben ser fundamentales para toda IA que se desarrolle. Integridad científica. Las intervenciones de IA deben ceñirse a prácticas científicas óptimas: deben ser confiables, reproducibles, justas y honestas, y posibilitar la rendición de cuentas. Abierta y compartible. Todo debe ser lo más abierto y compartible posible. Las herramientas y el concepto subyacente de apertura deben ser una característica y un factor de éxito crucial de toda IA. No discriminatoria. La justicia, la igualdad y la inclusión en el impacto y el diseño deben constituir siempre la base de toda iniciativa de IA para la salud pública. Tecnología controlada por seres humanos. Es obligatorio que haya procesos formales de control y revisión por seres humanos de las decisiones automatizadas. Subcampos de la IA en beneficio de la salud pública Algunos de los subcampos de la IA que ya han sido aplicados para beneficiar los servicios de salud pública, así como para la investigación y para mejorar el diagnóstico de enfermedades son los siguientes: Aprendizaje automático, búsqueda cognitiva, procesamiento del lenguaje natural, robótica, agentes virtuales (chatbot), visión por computadora, aprendizaje profundo. Por ejemplo, el aprendizaje automático, se ha utilizado durante la pandemia para la detección de COVID-19 antes de que desarrolle su forma más grave, la búsqueda cognitiva ha sido utilizada para evaluar analizar información sobre COVID-19, el aprendizaje profundo se utiliza para detectar retinopatía diabética, entre otros más ejemplos. Consulta la sección de marcos referenciales en la categoría de la Organización Mundial de la Salud, para leer el documento completo: https://saluddigital.com/marcos-referenciales BIBLIOGRAFÍA ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD https://iris.paho.org/handle/10665.2/53887

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AI ANALITICA

Pronóstico de pacientes con COVID-19 a través de Inteligencia Artificial y radiografías de tórax

The Lancet publicó en su más reciente número el artículo “Pronóstico de pacientes con COVID-19 mediante inteligencia artificial basada en radiografías de tórax y datos clínicos: un estudio retrospectivo”. Las radiografías de tórax son una modalidad importante para la obtención de imágenes médicas, además resulta más económica y accesible que otras opciones. “Nuestro objetivo fue desarrollar y evaluar un sistema de inteligencia artificial utilizando radiografías de tórax y datos clínicos para predecir la gravedad y la progresión de la enfermedad en pacientes con COVID-19”, explican los autores. Este estudio publicado en The Lancet presenta un estudio retrospectivo en varios hospitales del Sistema de Salud de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia, Pensilvania y explican en hospitales afiliados a la Universidad de Brown en Providence, Rhode Island. Los pacientes participantes confirmaron ser positivos a COVID-19 a través de una prueba PCR y una radiografía de tórax. El estudio contó con la participación de 1835 pacientes que se presentaron entre el 9 de marzo y 20 de julio de 2020. Se formaron tres grupos: 1285 para el entrenamiento del modelo, 183 para validación y 366 para pruebas. “Utilizando las radiografías de tórax como entrada para una red neuronal profunda EfficientNet y datos clínicos, se entrenaron modelos para predecir el resultado binario de la gravedad de la enfermedad (es decir, crítica o no crítica)”, explica el estudio. Las características del aprendizaje profundo extraídas de los modelos y los datos clínicos de los pacientes, fueron utilizadas para construir modelos de tiempo, para predecir el riesgo de la progresión de la enfermedad. Consulta el estudio completo y sus resultados en el siguiente enlace: https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(21)00039-X/fulltext#%20 BIBLIOGRAFÍA THE LANCET https://www.thelancet.com/journals/landig/article/PIIS2589-7500(21)00039-X/fulltext

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Comunidades conectadas

La evolución de los wearables en el monitoreo remoto

La investigación médica ha ofrecido durante el último año, miles de estudios relacionados al uso de tecnologías móviles en el manejo o diagnóstico de enfermedades. El inicio de la emergencia sanitaria por COVID-19 a inicios del año pasado y la llegada de las medidas de distanciamiento social, cuarentena, cierre de actividades y negocios, dio un gran impulso al uso y a la adopción de la telemedicina. El auge del monitoreo remoto, provocó que en diferentes países se redactaran nuevas políticas regulatorias sobre el uso de tecnologías con este propósito. Además, en otros países, la pandemia promovió la aceleración en la adopción de telemedicina y otras tecnologías de Salud Digital. Por otra parte, los artículos científicos y de investigación sobre el uso de tecnologías para el monitoreo de la salud de los pacientes, también se han multiplicado durante el último año, específicamente aquellos que abordan temas como el uso de dispositivos móviles, como wearables. Mediante el uso de wearables para la investigación clínica, ha sido posible conocer más sobre los síntomas de COVID-19. Y como a través del monitoreo de los síntomas es posible mejorar la predicción de la gravedad de la enfermedad por coronavirus, dependiendo del tipo de síntomas presentados, ya sea fiebre, dolor de cabeza, fatiga, o incluso cambios en los hábitos de sueño. Por otra parte también han sido desarrollados estudios que evalúan los signos fisiológicos asociados a COVID-19, monitoreo que se realiza también a través de wearables. Dicho estudio muestra resultados que podrían predecir una posible hospitalización por dicha enfermedad. Sin embargo, los wearables no han sido únicamente utilizados para desarrollar estudios sobre COVID-19. Un estudio de Alzheimer’s Research UK, analizó datos a gran escala sobre enfermedades neurodegenerativas a través de estos dispositivos. El objetivo de dicha investigación es identificar características específicas de este tipo de enfermedades y brinda un diagnóstico temprano a los pacientes. A raíz de la pandemia, han tomado mayor fuerza y han sido más notorias las líneas de investigación relacionadas a el uso de dispositivos para la atención médica remota, la telemedicina, chat bots médicos, entre otros. BIBLIOGRAFÍA HEALTHCARE IT NEWS https://www.healthcareitnews.com/projects/telehealth-remote-monitoring-and-wearables-are-transforming-care-delivery

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Plataforma de telemedicina en Perú logró atender a más de 500 mil pacientes durante el último año

A un año de la implementación de la plataforma Teleatiendo del Ministerio de Salud de Perú (Minsa), los profesionales que brindan sus servicios han logrado dar atención médica a distancia y seguimiento a cerca de 530 mil pacientes. El año pasado tras el inicio de los contagios de COVID-19 en Perú, fue implementada la plataforma Teleatiendo por el Minsa. Hasta el 13 de abril de 2021, había brindado consejería y seguimiento en salud a 529,993 pacientes en todo el país. Además, recibe más de 7 mil solicitudes diarias que son atendidas por profesionales de enfermería, médicos, obstetras, nutricionistas, cirujanos dentistas, psicólogos y otros profesionales. Las consultas más recurrentes son sobre planificación familiar, salud bucal, vacunación, hipertensión, COVID-19, consejería y orientación psicológica. El Minsa informó que más del 80% de los usuarios de la plataforma resultaron satisfechos con el servicio brindado. Teleatiendo, resultó ser una plataforma de mucha relevancia durante la emergencia sanitaria por la pandemia. Los usuarios pueden recibir atención gratuita a distancia desde cualquier región del país con profesionales capacitados. Más información en: https://teleatiendo.minsa.gob.pe/ El auge de la telemedicina durante la emergencia En Perú desde el comienzo de la pandemia, han sido realizadas más de 18 millones de atenciones a distancia. Estos servicios han sido recibidos a través de teléfonos celulares, aplicaciones y sistemas web, entre otros. El Minsa informó que el crecimiento exponencial de la demanda de servicios de telemedicina ha llevado a que al día se lleven a cabo 35 mil atenciones cuando la cifra previa a la pandemia era de 250 pacientes por día. Hasta el momento son 2,557 los establecimientos del Minsa, del Instituto Nacional Penitenciario (Inpe) y del Ejército del Perú que forman parte de la Red Nacional de Telesalud. BIBLIOGRAFÍA ANDINA https://andina.pe/agencia/noticia-plataforma-teleatiendo-mas-500000-pacientes-recibieron-consejeria-salud-841364.aspx

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Proyecto de telemedicina busca descongestionar hospitales en zonas remotas de Honduras

El Banco Interamericano de Desarrollo (BID) y el Gobierno de Honduras, desarrollaron un proyecto para llevar telemedicina a hospitales y centros de salud de zonas remotas del país. En abril del año pasado el BID Lab anunció que cofinanciaría un proyecto de telesalud en Honduras para los efectos de COVID-19 y mejorar el acceso a los servicios de salud.  El BID designó a la Agencia Estratégica para la Ejecución de Proyectos Productivos, Ambientales y Social (AEPAS-H) como uno de los responsables del proyecto, que contó con una inversión de 2.3 millones de dólares y que beneficiará a más de 100 mil hondureños y hondureñas. “El proyecto contempla la introducción de cinco soluciones tecnológicas innovadoras, la primera es la adopción inmediata de una solución de telesalud que sirva de piloto para incorporarla al sistema de emergencia sanitaria. Las otras soluciones facilitarán el tratamiento de salud materno-infantil y de enfermedades crónicas en poblaciones ubicadas en comunidades lejanas”, explicó el BID en el comunicado del año pasado. A través de este proyecto fueron entregados 15 equipos de telesalud móvil. Los cuales permiten brindar seguimiento remoto a 30 patologías, además de practicar ultrasonidos, electrocardiogramas, mediciones de gases en pulmones e identificar enfermedades en la piel. Las comunidades y municipios beneficiados son: San Lorenzo, Nacaome, Marcovia, San Marcos de Colón, Empala, Namasigüe, Perspire, San Antonio de Flores, Guascorán, Langue, Guajiro, Cholulteca y Anguanqueterique. Patricia Méndez coordinadora del programa DEIT-Sur (Desarrollo Económico Inclusivo Territorial) explicó que este dispositivo puede trasladarse hasta las comunidades para conectar a los pacientes con los centros de salud más cercanos. “Esto se convierte en una contribución para que las personas de las zonas más vulnerables tengan acceso a los servicios de salud”. Hasta el momento un total de 70 médicos han sido capacitados y se espera que sean más. El equipo de salud móvil puede brindar asistencia a hasta a 20 pacientes por día. BIBLIOGRAFÍA EL HERALDO https://www.elheraldo.hn/pais/1461176-466/telemedicina-covid-honduras   BID https://bidlab.org/es/noticias/1576/Telesalud-para-mitigar-el-covid-19-Honduras

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Ministerio de Salud de Brasil implementa tarjeta de vacunación digital

El Ministerio de Salud a través del Sistema Único de Salud (SUS) y sus servicios de Salud Digital, han implementado una tarjeta de vacunación disponible a través de un código QR. El SUS fue creado en 1988 y garantiza el acceso integral a la salud universal a la población brasileña, desde atención ambulatoria hasta cirugías, o trasplantes de órganos. En cuanto a sus servicios digitales el SUS cuenta con una plataforma en línea donde los usuarios pueden consultar los centros de salud cercanos, su historia clínica electrónica, información sobre donaciones de sangre o trasplantes de órganos, entre otra información. A través de la aplicación Conecte SUS, disponible en las tiendas de aplicaciones móviles Google Play y AppStore, es posible acceder a la Tarjeta Nacional de Salud (CNS), que funciona como identificación ante servicios de salud públicos y privados. La CNS contiene información sobre exámenes de laboratorio, citas con el médico, medicamentos prescritos, el historial de vacunación del usuario entre otras. Adicionalmente, el Ministerio de Salud y el de Turismo, han firmado un acuerdo que busca implementar a nivel nacional el uso del certificado de vacunación, para promover el turismo. Hasta el 4 de mayo de 2021, en Brasil han sido aplicadas alrededor de 29.4 millones de dosis de las distintas vacunas contra COVID-19. “Contar con un comprobante de vacunación que ofrezca seguridad a turistas y trabajadores es fundamental para el sector turístico que se encuentra trabajando en la reactivación de la actividad. El certificado será una importante herramienta que fortalecerá el turismo, una actividad determinante para la recuperación económica de Brasil”, explicaron las autoridades de salud y de turismo. El certificado permitirá que las personas vacunadas tengan un registro oficial y validado a través de un código QR en la aplicación de SUS Conecta, que ahora funcionará como un pasaporte de vacunación. El documento digital contendrá información sobre el tipo de vacuna aplicada, lote de fabricación y fecha en la que fue administrada la o las dosis. En caso de segunda dosis, la aplicación también mostrará el día exacto cuando debe recibirla. Cabe destacar que el uso de esta aplicación no es obligatorio y tampoco es necesario ser usuario del SUS para poder recibir la vacuna anti COVID. BIBLIOGRAFÍA OLHAR DIGITAL https://olhardigital.com.br/es/2021/01/21/noticias/covid-19-app-conecte-sus-servira-como-carteira-de-vacinacao/?gfetch=2021%2F01%2F21%2Fnoticias%2FLa-aplicaci%C3%B3n-covid-19-conecta-tu-para-que-sirva-como-tarjeta-de-vacunaci%C3%B3n%2F https://olhardigital.com.br/es/2020/10/09/noticias/conecte-el-soporte-de-sus-wins-para-el-enlace-cns-a-la-aplicaci%C3%B3n-Apple-Wallet/ SUS https://conectesus-paciente.saude.gov.br/menu/ CONTACTO NEWS https://contactonews.co/noticias/9661-brasil-trabajan-la-elaboracion-un-certificado-salud-digital

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Comunidades conectadas

Diputados en Brasil buscan la regulación permanente de la telemedicina

El frente parlamentario Mixto de Telesalud en la Cámara de Diputados de Brasil, está buscando legislar la regulación permanente de la telemedicina, actualmente autorizada exclusivamente por la pandemia de COVID-19. Desde abril del año pasado la telemedicina fue autorizada para su uso en todo Brasil debido a la emergencia sanitaria. Sin embargo, el grupo parlamentario de Telesalud, busca que dichas regulaciones se extiendan a después de la pandemia de COVID-19 y se apruebe una ley sobre la autorización permanente de la telemedicina. La Ley 13.989, que autoriza el uso de telemedicina mientras dure la emergencia sanitaria define la telemedicina como: “el ejercicio de la medicina mediada por tecnologías con fines asistenciales, de investigación, prevención de enfermedades y lesiones y promoción de la salud”. El frente parlamentario a favor de la Telesalud incluso brindó hace algunos días, el semanario virtual “Teleconsulta en el SUS (Sistema Único de Salud): casos de éxito”, para la promoción del uso de las nuevas tecnologías en el sector salud. En el seminario abordaron temas como la teleconsulta directa a pacientes en atención primaria, teleconsulta oftalmológica y teleconsulta en especialidades médicas. En marzo diversas entidades médicas estuvieron en desacuerdo sobre la propuesta de que la primera consulta de un paciente se realizara a través de telemedicina. La preocupación del Consejo Federal de Medicina (CFM) radica en la protección de los datos personales del usuario. El vicepresidente primero del CFM, Donizetti Giamberardino, explicó que próximamente se publicará una resolución que regule la telemedicina tanto en el SUS como en consultorios privados. Por otra parte, el presidente de la Asociación Médica Brasileña (AMB), César Fernández considera que no existe necesidad de que la primera consulta sea presencial y que el médico debería decidir cómo ofrecerá su consulta. El Frente Parlamentario mixto de Telesalud, continuará promoviendo la legislación permanente sobre el uso de tecnologías de telesalud a través del proyecto legislativo 1998/20. BIBLIOGRAFÍA CÁMARA LEGISLATIVA BRASIL https://www.camara.leg.br/noticias/750456-frente-parlamentar-promove-seminario-sobre-telessaude-no-sus/   https://www.camara.leg.br/noticias/736544-CONSELHO-FEDERAL-DEFENDE-QUE-PRIMEIRA-CONSULTA-SEJA-PRESENCIAL-NA-REGULAMENTACAO-DA-TELEMEDICINA https://www2.camara.leg.br/legin/fed/lei/2020/lei-13989-15-abril-2020-790055-norma-pl.html

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Ministerio de Salud en Perú da acceso a internet a 200 centros de salud para brindar servicios de telemedicina

Un total de 201 establecimientos de salud del departamento de Lima fueron equipados con conexión a internet para poder ofrecer servicios de telesalud a la población. Las provincias limeñas de Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos, contarán ahora con centros de salud con acceso a internet, a través del proyecto de banda ancha que beneficiará a más de 200 mil personas en la región. Gracias a este avance, el personal de salud en los más de 200 hospitales, podrá desarrollar servicios de telemedicina y brindar atención especializada a distancia para evitar desplazamientos de comunidades remotas a centros urbanos. Además, se realizó una prueba de conectividad, al realizar la primera interconsulta entre dos centros médicos de distintos lugares del departamento de Lima, el centro de salud Puente Auco, en la provincia de Yauyos, y el centro de salud materno-infantil Pedro entre dos Abraham López Guillén, del distrito de San Antonio en la provincia de Cañete. Esta prueba permitió la conexión a distancia entre una especialista en obstetricia y un ginecólogo, para brindar tratamiento a una mujer embarazada de 32 años con 18 semanas de gestación. El gobierno de Perú a través del Programa Nacional de Telecomunicaciones (Pronatel), busca desplegar más de 1,790 km de fibra óptica en la región. Cuenta con una inversión superior a los 273 millones de soles. BIBLIOGRAFÍA EL PERUANO https://elperuano.pe/noticia/120023-mas-de-200-establecimientos-de-salud-de-lima-tendran-acceso-a-internet-para-telemedicina

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