septiembre 2020

La Universidad ESAN organizó el evento Foro Reforma y Transformación Digital de la Salud en Perú, el cual se desarrolló de manera virtual el 21 de agosto. El objetivo del evento fue que los participantes conocieran sobre los avances de la transformación digital en salud en Perú y Latinoamérica, y así generar espacios de discusión sobre su aplicación para la reforma de la gestión y la prestación de los servicios de salud en el país. Recientemente, ante la situación de emergencia sanitaria que se vive en Perú por la pandemia COVID-19, se han presentado reformas y decretos que promueven la utilización de herramientas de Salud Digital como las consultas remotas y las recetas electrónicas, a nivel nacional. La pandemia llegó a acelerar procesos que el gobierno tenía contemplados para el 2021, dentro de la “Agenda Bicentenario 2021”, que incluye 21 compromisos agrupados en cinco categorías: Perú Íntegro, Perú Competitivo, Perú Cercano, Perú Confiable y Perú Innovador y de esta forma lograr reformar el sistema digital en todo el país, buscando generar desarrollo económico y mejorar la calidad de vida de los peruanos. Bajo este contexto, la agenda del foro, contempló el desarrollo de los siguientes temas: Transformación Digital en Salud en Latino-América, presentado por Luis Tejerina quien se desempeña como especialista líder en la División de Protección Social y Salud del Banco Interamericano de Desarrollo (BID). Perú: Agenda Digital al Bicentenario. Presentado por la Secretaria de Gobierno Digital de la Presidencia de Consejo de Ministros de Perú, Marushka Chocobar Reyes. La Transformación digital en salud desde la perspectiva privada, que tuvo como ponente al Dr. Alfredo Guerreros, Director Médico Corporativo de la Clínica Internacional de Lima. Rectoría en Salud incluyendo eSalud/Salud Digital.  Con la participación de Liliana Frida Má Cárdenas, que funge como Directora General de la Dirección General de Telesalud del Ministerio de Salud. Rol de la Academia en la Reforma y la Transformación Digital del sector salud peruano. Presentado por Ernesto Gozzer Infante, quien actualmente se desempeña como Profesor de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, y anteriormente fue director del Instituto Nacional de Salud. Dentro de su exposición Tejerina explicó la importancia de aprovechar los esfuerzos que se han hecho para lograr una reforma digital en Perú: “Si decidimos dar un salto hacia la transformación digital, tenemos que hacerlo bien. De no ser así, podríamos quedarnos con una gran cantidad de recursos invertidos y desperdiciados”, agregó que este tipo de reformas representa beneficios directos para la población: “hay bastante evidencia de que la transformación digital puede generar mejoras en la calidad de prestaciones de servicios de salud y en su eficiencia”. Tejerina también reconoció el trabajo conjunto dentro de las estrategias realizadas para la reforma digital: “Cuando hablamos de las estrategias, uno comienza a ver un esquema que toma una forma matricial”. Las estrategias incluyen a Los Ministerios de Innovación y Tecnología y al Ministerios de Salud: “Debe haber un equilibrio entre ambas agendas. Pero es importante que tengamos en cuenta que el fin de todo esto es tener resultados en los servicios de salud. La tecnología tiene que apoyar a la salud de los ciudadanos, reducir mortalidades, mejorar la salud de la población” concluyó. Por otra parte, la secretaria de Gobierno Digital, Marushka Chocobar reconoció que aún el 47% de la población en Perú no cuenta con acceso a internet, tema que se incluye en la agenda anteriormente mencionada. Mencionó que el gobierno debe “desplegar la infraestructura digital necesaria para garantizar la escalabilidad y disponibilidad de los servicios y plataformas digitales transversales del Estado”. BIBLIOGRAFÍA EHEALTH REPORTER http://ehealthreporter.com/es/noticia/claves-y-desafios-para-la-transformacion-digital-de-la-salud/   UNIVERSIDAD ESAN https://www.esan.edu.pe/eventos/2020/08/21/reforma-y-transformacion-digital-de-la-salud-en-el-peru/

La Organización Mundial de la Salud (OMS), reunió a socios, agencias de desarrollo y expertos en salud digital para una mesa redonda que se realizó de manera virtual el 23 de junio. Los objetivos de esta reunión fueron discutir y acordar cómo acelerar y adoptar las soluciones de Salud Digital, incluyendo Sistemas de alerta temprana y Sistemas de vigilancia de enfermedades, en todos los niveles y así promover la transformación digital en los sistemas de salud. Otro de los objetivos fue la discusión sobre cómo mejorar la colaboración entre la Comunidad Global de Salud Digital que incluye socios de desarrollo, gobiernos, academia, sociedad civil y sector privado y contribuir al cumplimiento de los Objetivos del Desarrollo sustentable (ODS). En 2019, se creó el Departamento de Salud e Innovación de la OMS, como estrategia para acelerar el uso de tecnologías en salud pública. Además, la OMS también tiene establecido un Grupo Asesor Técnico en Salud Digital, que funge como un órgano asesor en asuntos globales sobre salud digital, en específico el desarrollo y la implementación de estándares globales para la gobernanza y supervisión de sistemas o productos de salud digital, públicos o privados. La OMS se encuentra trabajando para que los países puedan llevar a cabo estrategias que se vean beneficiadas gracias a nuevas tecnologías y así lograr los ODS. Actualmente se utilizan desarrollos de Inteligencia artificial para combatir al COVID-19, a través de rastreo de casos y monitoreo de recursos disponibles. Es por ello que los esfuerzos globales para el cumplimiento de los objetivos requieren un nuevo paradigma de participación, ante ello se realizó la reunión que tuvo como participantes a diversas organizaciones globales relacionadas a la salud pública. Dentro de la reunión, el Dr. Bruce Aylward, Senior Advisor de Cambio Organizacional en la OMS, presentó su ponencia sobre el Acceso a herramientas COVID-19 y sus procesos de aceleración. Posteriormente, se discutió sobre sobre el potencial de la Salud Digital en el proceso de digitalización del sector salud para alcanzar los ODS tema presentado por el Dr. Naveen Rao, de la Fundación Rockefeller. El último tema fue la Comunidad Glocal de Salud Digital, dirigido por Stefan Germann, director de Fondation Botnar, fundación filantrópica con sede en Suiza, en el cual se discutieron los posibles puntos de acción durante casi una hora. La OMS ha declarado “que el uso y la ampliación de las soluciones de salud digital pueden revolucionar la forma en que las personas en todo el mundo logran estándares más altos de salud y acceden a servicios para promover y proteger su salud y bienestar”, antes esto la importancia de los encuentros que reúnen distintos actores y participantes de las estrategias y objetivos de la OMS. BIBLIOGRAFÍA OMS https://www.who.int/docs/default-source/digital-health-documents/digital-health-virtual-round-table-draft-agenda.pdf?sfvrsn=50129fdd_4   https://www.who.int/news-room/events/detail/2020/06/23/default-calendar/who-digital-health-virtual-round-table-event-23-june-from-2-00pm-5-00pm-cest

Según encuesta en EEUU, el 67% de los consumidores estarían de acuerdo en implementar una aplicación nacional de rastreo de contactos. Las herramientas de contact tracing o rastreo de contactos, han sido una de las principales herramientas de tecnología para el control de contagios durante la pandemia. Esta funcionalidad fue añadida a teléfonos inteligentes de Google y Apple, ya que ambas compañías llegaron a un acuerdo desde abril para desarrollar un sistema API (Application Programming Interface) a través de Bluetooth, que permitiera a los usuarios a través de una notificación, darse cuenta si habían estado expuestos al virus y además brindar información de manera anónima para el desarrollo de políticas. Incluso la Organización Mundial de la Salud (OMS) ofreció apoyo a gobiernos de países con ingresos medios y bajos, para el desarrollo de aplicaciones móviles que tuvieran como base el contact tracing que ofrecía Apple y Google y que fueran implementadas a nivel nacional.  Además de este tipo de aplicaciones y herramientas de rastreo, también fueron creadas plataformas para el registro de los síntomas en pacientes sospechosos de COVID-19, como COVID Symptom Study, que fue utilizada en Reino Unido y Estados Unidos. Fue utilizada en estos países para detectar casos masivos a través de un chequeo de síntomas diario entre pacientes sospechosos. También fue una de las herramientas utilizadas para una investigación del King’s College de Londres, que logró determinar los principales síntomas que sufrían los pacientes con casos positivos de COVID-19 y así establecieron una relación entre los síntomas más frecuentes y la gravedad de la enfermedad desarrollada. Janet Hamilton, directora ejecutiva del Council of State and Territorial Epidemiologists, considera que es importante para la salud pública seguir el camino de estas nuevas tecnologías: “Estamos en un mundo de tecnología, y creo que para la salud pública poder explorar estas nuevas tecnologías para que podamos brindar la mejor información a las personas para proteger su salud es realmente fundamental”. Las compañías de tecnología que se especializan en Salud Digital deben mantener la protección de datos personales de los usuarios como una característica crítica dentro de sus innovaciones. En una encuesta realizada por SecureAge Technology, se mostraron resultados positivos entre un grupo de 580 consumidores estadounidenses y 300 profesionales de tecnología de la información. Dentro de estos grupos 70% de los consumidores considera que las herramientas de rastreo de contactos serían algo o muy efectivas para reducir la propagación de COVID-19, mientras que el 93% de los profesionales lo consideró así. Además, existió una respuesta positiva a una potencial adopción masiva de este tipo de tecnologías entre la población, especialmente si cuentan con el respaldo de las grandes compañías de tecnología. A pesar de los esfuerzos en EEUU solamente en el estado de Virginia se ha implementado una prueba piloto con un sistema de rastreo de contactos a través de la aplicación COVIDWISE. La principal preocupación por parte de los usuarios es que la protección de sus datos personales podría verse vulnerada de ingresar a una aplicación de chequeo de síntomas o de rastreo de contactos. “Creo que debe haber algunos esfuerzos de comunicación por parte de los poderes establecidos para educar al público sobre cómo las aplicaciones protegen su privacidad, especialmente las aplicaciones descentralizadas”, dijo Pollyanna Sanderson, asesora de políticas del Future of Privacy Forum. “Una mayor conciencia sobre eso probablemente aumentaría la confianza y la adopción. Pero hay aplicaciones que también invaden la privacidad, por lo que es realmente difícil para los consumidores que no son expertos en privacidad o tecnología”. BIBLIOGRAFÍA MOBI HEALTH NEWS https://www.mobihealthnews.com/news/covid-19-tracking-tech-weighing-personal-and-public-health-benefits-against-privacy   https://www.mobihealthnews.com/news/contact-tracing-tech-sparks-privacy-concerns-most-consumers-and-it-experts-still-support-their   SEGURE AGE https://www.secureage.com/contact-tracing-creates-tech-privacy-fears/  

Barcelona Health Hub es una asociación de tecnología fundada en 2018, que integra a diferentes empresas del sector. Su objetivo es promover el conocimiento, la divulgación y la innovación de la Salud Digital. El estudio se titula: Estudio sobre la consulta de salud virtual y sus beneficios para el sistema sanitario Propuestas para impulsar la consulta de salud virtual en el sistema sanitario. Y su objetivo es realizar una reflexión sobre la situación actual de la consulta virtual, conocer la normativa vigente en España y las aportaciones y beneficios que trae a los sistemas sanitarios incluyendo pacientes y profesionales. Consideraron los siguientes puntos como requisitos para una consulta de salud virtual: comunicación con encriptación segura, pacientes registrados para guardar su historial, interoperabilidad de la prescripción con el resto del sistema, sistema de fácil acceso y uso para los usuarios, los profesionales deben tener credenciales acreditadas y destinar una parte de su tiempo a esta modalidad, entre otras. La metodología utilizada para este estudio consistió en realizar entrevistas, revisar la legislación y la evidencia académica e identificar casos de éxito. Realizaron 11 entrevistas, a expertos del Foro español de pacientes y de L’Associació de Diabètics de Catalunya, y se abordaron los siguientes temas: Las condiciones necesarias para el desarrollo de la consulta de salud virtual. Las barreras actuales: regulatorias, financieras, prácticas profesionales u otras. Qué están haciendo otros países. Ejemplos de casos de éxito. Los cambios normativos que se deberían impulsar. En cuanto a la revisión de la legislación se identificaron principalmente los siguientes puntos: conocer la definición aceptada por distintas organizaciones del concepto de telemedicina, identificar el impulso normativo que ha tenido la telemedicina en España y en la Unión Europea, identificar aspectos éticos y deontológicos, así como riesgos y obligaciones para el personal sanitario, entre otras. Para la revisión de la evidencia académica se encontraron 224 resultados a través de PubMed y 16 resultados adicionales obtenidos a través de otras fuentes, para un total de 240 artículos, de los cuales se incluyeron 43 y se excluyeron 197. Los criterios de inclusión fueron los siguientes: Estudios en los que interviene el paciente. Estudios originales. Localización geográfica: Europa, Estados Unidos y Canadá. Y se excluyeron estudios duplicados o con los mismos datos, y aquellos en los cuales solamente intervienen profesionales de la salud, sin pacientes. Entre los beneficios encontrados, se clasificaron en cuatro categorías: Beneficios en resultados de salud: Resultados en salud similares a consultas presenciales. Experiencia del paciente: Satisfacción del paciente; Mejora del acceso a consultas de especialistas; Ahorro de costes y tiempo en desplazamiento; Reducción del tiempo de espera para entrar en la consulta. Experiencia del profesional: Satisfacción de los profesionales; Calidad parecida a las consultas presenciales. Sostenibilidad en el sistema sanitario: Disminución de la lista de espera; Optimización de recursos; Reducción del tiempo de consulta y aumento de nº consultas; Reducción del número de consultas presenciales no necesarias. Para consultar el informe completo y conocer más a fondo los análisis realizados ingresa a https://barcelonahealthhub.com/telemedicine/ y descarga el documento. BIBLIOGRAFÍA BARCELONA HEALTH HUB https://barcelonahealthhub.com/telemedicine/

La Organización Mundial de la Salud (OMS), realizó una consulta técnica a través de medio digitales, sobre métodos que eviten la desinformación durante la infodemia. En la consulta colaboraron más mil personas de diferentes disciplinas. Infodemia es definido como sobreabundancia de información, algunas precisas y otras no, que se produce durante una epidemia. De manera similar a una epidemia, se propaga entre humanos a través de sistemas de información digitales y físicos. A las personas les resulta difícil encontrar fuentes confiables y una guía confiable cuando la necesitan. Ante ello, derivado de la situación actual, la OMS realizó una consulta técnica sobre la infodemia relacionada a la pandemia de COVID-19, para idear líneas de acción para la gestión de la información durante este contexto. Se buscaron representares de medios de comunicación plataformas de redes sociales, varias organizaciones del sector privado y la sociedad civil, así como investigadores, profesionales de la salud pública, formuladores de políticas públicas, entre otros, para discutir las acciones y métodos para resolver dicha problemática.  Hubo un total de 1,483 participantes, correspondientes a 111 países y territorios, quienes finalmente lograron un total de 594 propuestas de acciones para combatir la infodemia. A través del grupo de análisis, se eligieron un conjunto de 50 acciones para la gestión de infodemias durante emergencias de salud como la que se vive actualmente De acuerdo al documento de investigación publicado, titulado: Marco para la gestión de la infodemia de COVID-19: métodos y resultados de una consulta técnica de la OMS en línea y colaborativa (consulta el texto completo haciendo clic aquí), la consulta reveló seis implicaciones de política a considerar: Las intervenciones y los mensajes deben basarse en la ciencia y la evidencia, y deben llegar a los ciudadanos y permitirles tomar decisiones informadas sobre cómo protegerse a sí mismos y a sus comunidades en una emergencia de salud. El conocimiento debe traducirse en mensajes procesables de cambio de comportamiento, presentados de manera que sean entendidos y accesibles para todos los individuos en todas las partes de todas las sociedades. Los gobiernos deben llegar a las comunidades clave para asegurarse de que se comprendan sus inquietudes y necesidades de información, adaptando los consejos y mensajes para dirigirse a las audiencias que representan. Para fortalecer el análisis y la amplificación del impacto de la información, se deben formar alianzas estratégicas en todos los sectores, incluidos, entre otros, los sectores de las redes sociales y la tecnología, la academia y la sociedad civil. Las autoridades de salud deben asegurarse de que estas acciones cuenten con información confiable que les ayude a comprender las narrativas que circulan y los cambios en el flujo de información, preguntas y desinformación en las comunidades. Siguiendo las experiencias hasta la fecha en la respuesta a la infodemia COVID-19 y las lecciones de otros brotes de enfermedades, los enfoques de gestión de la infodemia deben desarrollarse más para apoyar la preparación y la respuesta, y para informar la mitigación de riesgos, y mejorarse a través de la ciencia de datos y los aspectos socio conductuales y otras investigaciones.   Cabe señalar que el trabajo de las propuestas iniciales se realizó totalmente en línea, sin panelistas, ni participantes realizando viajes. Incluso el número de participantes es casi comparable a la Asamblea Mundial de la Salud que se realiza anualmente. Se trató de un ejercicio en línea a línea modo de consulta que resultó eficaz para idear un marco que agrupara diversas perspectivas para tratar un tema tan relevante. La primera versión de este marco propone en específico cinco áreas de acción en las que lo Estados Miembros de la OMS y los actores de la sociedad pueden llevar a cabo, adaptándose a los contextos y prácticas propias de cada país, resultado del trabajo colaborativo multidisciplinario. BIBLIOGRAFÍA JMIR PUBLICATIONS https://www.jmir.org/2020/6/e19659/