{"id":66286,"date":"2026-01-06T12:22:49","date_gmt":"2026-01-06T18:22:49","guid":{"rendered":"https:\/\/saluddigital.com\/?p=66286"},"modified":"2026-01-06T12:26:55","modified_gmt":"2026-01-06T18:26:55","slug":"desarrollan-nuevo-puntaje-de-riesgo-permite-predecir-la-recurrencia-del-cancer-en-pacientes-con-tumores-neuroendocrinos-de-pancreas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/saluddigital.com\/en\/big-data\/desarrollan-nuevo-puntaje-de-riesgo-permite-predecir-la-recurrencia-del-cancer-en-pacientes-con-tumores-neuroendocrinos-de-pancreas\/","title":{"rendered":"Desarrollan nuevo puntaje de riesgo permite predecir la recurrencia del c\u00e1ncer en pacientes con tumores neuroendocrinos de p\u00e1ncreas"},"content":{"rendered":"
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Nuevo estudio identifica los principales factores cl\u00ednicos y patol\u00f3gicos que ayudan a anticipar qu\u00e9 pacientes, aun sin met\u00e1stasis en ganglios linf\u00e1ticos, tienen mayor probabilidad de que la enfermedad reaparezca tras la cirug\u00eda.<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Un equipo de investigadores de Cedars-Sinai, en colaboraci\u00f3n con cinco centros m\u00e9dicos de alto volumen en Estados Unidos, desarroll\u00f3 y valid\u00f3 una nueva herramienta cl\u00ednica para estimar el riesgo de recurrencia en pacientes con tumores neuroendocrinos de p\u00e1ncreas que no presentan afectaci\u00f3n de los ganglios linf\u00e1ticos. Los hallazgos, publicados en la revista JAMA Surgery<\/em><\/a>, buscan cerrar una brecha importante en la atenci\u00f3n de este grupo de pacientes, que hasta ahora contaba con pocas gu\u00edas para un seguimiento personalizado despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>

Los tumores neuroendocrinos pancre\u00e1ticos, conocidos como PanNETs, son poco frecuentes y suelen tener un comportamiento menos agresivo que otros tipos de c\u00e1ncer de p\u00e1ncreas. En general, los pacientes sin diseminaci\u00f3n a ganglios linf\u00e1ticos tienen un buen pron\u00f3stico tras la resecci\u00f3n quir\u00fargica, con tasas de supervivencia a cinco a\u00f1os cercanas al 90%. Sin embargo, la experiencia cl\u00ednica ha mostrado que una proporci\u00f3n de estos pacientes desarrolla recurrencias a pesar de no presentar met\u00e1stasis al momento del diagn\u00f3stico, lo que plantea la necesidad de identificar mejor qui\u00e9nes requieren un seguimiento m\u00e1s estrecho.<\/p>

Para abordar este problema, los investigadores analizaron de manera retrospectiva la informaci\u00f3n de 770 pacientes tratados entre 2000 y 2023. Todos ten\u00edan tumores localizados, al menos ocho ganglios evaluados y resultados negativos para met\u00e1stasis ganglionares. Tras un seguimiento medio de poco m\u00e1s de cuatro a\u00f1os, se observ\u00f3 que alrededor del 10.6% de los pacientes present\u00f3 recurrencia tumoral, generalmente en un plazo promedio de casi tres a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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El an\u00e1lisis permiti\u00f3 identificar cuatro factores que, de forma independiente, se asociaron con un mayor riesgo de que el c\u00e1ncer regresara. Estos fueron el sexo masculino, un tama\u00f1o tumoral igual o mayor a tres cent\u00edmetros, un grado histol\u00f3gico de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud de dos o m\u00e1s, y la presencia de invasi\u00f3n linfovascular, es decir, la entrada de c\u00e9lulas cancerosas en vasos sangu\u00edneos o linf\u00e1ticos. A partir de estos elementos, el equipo construy\u00f3 un puntaje de riesgo de 13 puntos que clasifica a los pacientes en tres grupos: bajo, moderado y alto riesgo de recurrencia.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Los resultados mostraron diferencias claras entre estos grupos. Mientras que en el grupo de bajo riesgo la recurrencia fue de apenas 2.4%, en el grupo de riesgo moderado aument\u00f3 a 9%, y en el de alto riesgo alcanz\u00f3 casi el 28%. Estas variaciones tambi\u00e9n se reflejaron en la supervivencia libre de enfermedad a 10 a\u00f1os, que fue superior al 96% en los pacientes de bajo riesgo, pero descendi\u00f3 a poco m\u00e1s del 51% en aquellos considerados de alto riesgo. El modelo mostr\u00f3 adem\u00e1s una alta capacidad predictiva tanto en la validaci\u00f3n interna como en una cohorte externa.<\/p>

Como parte del estudio, los investigadores incorporaron an\u00e1lisis gen\u00f3micos en un grupo independiente de pacientes, lo que permiti\u00f3 identificar patrones moleculares asociados a la recurrencia. Los tumores que reaparecieron mostraron una mayor carga mutacional y alteraciones en genes como DAXX<\/em>, MTOR<\/em> and TRPC7<\/em>, entre otros, lo que abre la puerta a futuras investigaciones sobre terapias dirigidas y estrategias de seguimiento basadas no solo en criterios cl\u00ednicos, sino tambi\u00e9n en informaci\u00f3n gen\u00e9tica.<\/p>

Para la doctora Cristina R. Ferrone, cirujana y autora principal del estudio, estos hallazgos representan un cambio importante en la manera de cuidar a este grupo de pacientes. \u201cAhora tenemos una forma de identificar a personas cuyo riesgo de recurrencia pudo haber sido pasado por alto en el pasado. Esto nos da la oportunidad de transformar la atenci\u00f3n que ofrecemos de manera significativa\u201d, se\u00f1al\u00f3. En su opini\u00f3n, el nuevo puntaje ayuda a dejar atr\u00e1s el enfoque de \u201cuna sola estrategia para todos\u201d y avanzar hacia esquemas de vigilancia m\u00e1s individualizados y eficientes.<\/p>

Los autores destacan que la herramienta no solo puede mejorar la detecci\u00f3n temprana de recurrencias, sino tambi\u00e9n optimizar recursos al evitar seguimientos excesivos en pacientes con riesgo bajo, al tiempo que se refuerza la vigilancia en quienes m\u00e1s lo necesitan. A mediano plazo, los autores esperan que estos resultados influyan en la actualizaci\u00f3n de gu\u00edas cl\u00ednicas y contribuyan a una atenci\u00f3n m\u00e1s precisa, costo-efectiva y centrada en las caracter\u00edsticas reales de cada paciente con tumores neuroendocrinos de p\u00e1ncreas.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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CEDARS-SINAI<\/strong><\/p>

https:\/\/www.cedars-sinai.org\/newsroom\/new-risk-score-helps-predict-pancreatic-cancer-recurrence\/<\/a><\/p>

JAMA NETWORK<\/strong><\/p>

https:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamasurgery\/article-abstract\/2843044<\/a><\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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